Che cos'è la fibrillazione atriale e l'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata (HFpEF)
La fibrillazione atriale (FA) è un'alterazione del ritmo cardiaco che può portare a un funzionamento meno efficiente del cuore. L'HFpEF è un tipo di insufficienza cardiaca in cui il cuore mantiene una buona capacità di pompare il sangue (frazione di eiezione preservata), ma ha difficoltà a rilassarsi e riempirsi di sangue, soprattutto durante lo sforzo fisico.
Obiettivo dello studio
Lo studio ha voluto capire quali fattori possono prevedere l'insorgenza precoce di HFpEF, cioè quella che si manifesta solo durante l'attività fisica, in pazienti con FA parossistica (episodi intermittenti di fibrillazione atriale) e con una normale funzione di pompa del cuore a riposo.
Come è stato condotto lo studio
- Sono stati analizzati 100 pazienti con FA parossistica e funzione cardiaca normale a riposo.
- È stato misurato con un cateterismo la pressione nell'atrio sinistro del cuore (una camera del cuore) sia a riposo che durante l'esercizio fisico.
- Valori di pressione atriale sinistra superiori a 15 mmHg a riposo o a 25 mmHg durante l'attività fisica indicano la presenza di HFpEF.
Risultati principali
- Il 25% dei pazienti ha sviluppato HFpEF, cioè insufficienza cardiaca che si manifesta durante l'esercizio.
- Questa condizione era legata a una difficoltà del cuore a rilassarsi (disfunzione diastolica) che si evidenziava con l'attività fisica.
- I fattori che aumentano il rischio di HFpEF precoce erano:
- Età pari o superiore a 58 anni.
- Pressione atriale sinistra a riposo uguale o superiore a 11 mmHg.
- Velocità ridotta del movimento di una parte del cuore chiamata anello mitralico (velocità anulare mitralica sistolica di picco ≤9,3 cm/s).
Conclusioni
In questo gruppo di pazienti con fibrillazione atriale parossistica e funzione cardiaca normale a riposo, circa un quarto ha mostrato segni di insufficienza cardiaca precoce durante l'attività fisica. L'età e alcuni parametri cardiaci possono aiutare a riconoscere chi è più a rischio.
In conclusione
La fibrillazione atriale parossistica può essere associata a un tipo di insufficienza cardiaca che si manifesta soprattutto durante lo sforzo fisico. Monitorare l'età e alcune misure della funzione cardiaca può aiutare a identificare precocemente questa condizione.
