Che cos'è il punteggio L2ANDS2
Il punteggio L2ANDS2 è un sistema che combina diverse caratteristiche del paziente per stimare la probabilità di miglioramento del cuore dopo la terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT). Questa terapia utilizza un dispositivo impiantato per aiutare il cuore a battere in modo più coordinato.
Come è stato studiato il punteggio
Lo studio ha coinvolto 275 pazienti con insufficienza cardiaca che hanno ricevuto un dispositivo di CRT. Sono stati seguiti per almeno due anni per osservare i risultati della terapia.
Caratteristiche considerate nel punteggio
- Presenza di blocco di branca sinistro (un tipo di alterazione del battito cardiaco)
- Età superiore a 70 anni
- Cause della malattia cardiaca diverse da quelle ischemiche (cioè non dovute a problemi di circolazione del sangue)
- Dimensione del ventricolo sinistro (la parte del cuore che pompa il sangue) inferiore a 40 mm/m²
Cosa significa risposta alla terapia
La risposta alla CRT è stata valutata osservando due aspetti:
- Il rimodellamento inverso del ventricolo sinistro, cioè una riduzione di almeno il 15% delle dimensioni del ventricolo dopo 6 mesi, segno di miglioramento
- La presenza o assenza di eventi cardiovascolari gravi, come morte per problemi cardiaci, trapianto o necessità di assistenza meccanica, durante il periodo di osservazione di almeno due anni
Se il paziente non mostrava miglioramenti o aveva eventi gravi, veniva considerato non-responder alla terapia.
Risultati principali
Su 275 pazienti, 99 (36%) non hanno risposto alla terapia secondo i criteri usati.
Il punteggio L2ANDS2 ha dimostrato di essere il migliore nel prevedere chi non avrebbe risposto alla terapia, con un buon livello di accuratezza.
In particolare, un punteggio pari o inferiore a 4 indicava un rischio maggiore di non risposta e di esiti peggiori.
In conclusione
Il punteggio L2ANDS2 è uno strumento efficace per stimare la probabilità che un paziente con insufficienza cardiaca non risponda alla terapia di resincronizzazione cardiaca. Questo aiuta a prevedere sia la mancanza di miglioramento del cuore sia il rischio di eventi gravi a lungo termine.
