Che cos'è la sostituzione della valvola aortica transcatetere (TAVR)?
La TAVR è una procedura meno invasiva utilizzata per sostituire una valvola aortica malata, che è la valvola che regola il flusso di sangue dal cuore al resto del corpo. Viene spesso proposta a pazienti con stenosi aortica grave, cioè con un restringimento della valvola che rende difficile il passaggio del sangue.
Funzione renale e TAVR
La funzione renale indica quanto bene i reni riescono a filtrare e pulire il sangue. Nei pazienti con stenosi aortica grave, è comune avere anche una disfunzione renale, cioè una ridotta capacità dei reni di lavorare correttamente.
In questo studio, il 72% dei pazienti presentava una funzione renale ridotta prima della procedura, misurata con un valore chiamato velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) pari o inferiore a 60 ml/min.
Risultati dello studio
- Il 42% dei pazienti con disfunzione renale ha mostrato un miglioramento della funzione renale dopo la TAVR.
- Il 34% non ha avuto cambiamenti nella funzione renale.
- Il 24% ha avuto un peggioramento della funzione renale.
Il miglioramento era più frequente nelle donne e nei non fumatori.
Impatto sulla sopravvivenza
Tra 30 giorni e un anno dopo la procedura, i pazienti che avevano migliorato la funzione renale avevano un tasso di mortalità più basso rispetto a chi non aveva avuto cambiamenti o aveva peggiorato la funzione renale. Questo vale sia per la mortalità per qualsiasi causa che per quella legata a problemi del cuore e dei vasi sanguigni.
In conclusione
Quasi la metà dei pazienti con problemi renali che si sottopongono a TAVR per stenosi aortica grave può aspettarsi un miglioramento della funzione dei propri reni. Questo miglioramento è associato a una maggiore probabilità di sopravvivenza nel primo anno dopo la procedura.
