Che cos'è la doppia terapia antiaggregante (DAPT)?
La DAPT è un trattamento che combina due farmaci per evitare la formazione di coaguli nel sangue. Viene usata soprattutto dopo l'inserimento di uno stent, un piccolo tubicino che aiuta a mantenere aperte le arterie del cuore.
Lo studio e cosa ha valutato
Gli esperti hanno analizzato i dati di oltre 11.000 pazienti che avevano ricevuto uno stent e assumevano DAPT per durate diverse. L'obiettivo era capire se interrompere il clopidogrel, uno dei farmaci della terapia, potesse causare un aumento precoce di eventi gravi come:
- morte per problemi cardiaci,
- infarto del cuore,
- ictus.
Cosa è emerso nei primi 90 giorni dopo la sospensione
Nei primi tre mesi dopo aver smesso il clopidogrel, non è stato trovato un aumento significativo di questi eventi nei pazienti che avevano fatto una terapia breve (3-6 mesi) rispetto a quelli con una terapia più lunga. Anche il rischio di infarto o di problemi legati allo stent era simile nei due gruppi.
Risultati su un gruppo più ampio di pazienti
Analizzando i dati di quasi 39.000 pazienti da 11 studi, è stato osservato che:
- interrompere la DAPT dopo più di 12 mesi può aumentare il rischio di eventi gravi,
- mentre sospendere la terapia dopo un periodo più breve non sembra aumentare questo rischio.
In conclusione
Per chi ha ricevuto uno stent di nuova generazione, smettere il clopidogrel dopo 3 o 6 mesi di doppia terapia non sembra aumentare il rischio di problemi seri nel breve periodo. Tuttavia, interrompere la terapia dopo più di un anno può comportare un aumento precoce di eventi avversi.
