Che cos'è la dissezione coronarica spontanea (DSC)?
La DSC è una rottura improvvisa nelle arterie che portano il sangue al cuore, non causata da placche di grasso (non aterosclerotica). Può provocare un attacco cardiaco o, in casi gravi, una morte improvvisa.
Chi colpisce principalmente?
- Principalmente donne giovani con basso rischio di malattie cardiache.
- Spesso si manifestano con un infarto.
Fattori scatenanti e condizioni associate
- Eventi di stress emotivo o fisico sono comuni prima dell'insorgenza.
- Alcune malattie come la fibrodisplasia, problemi del tessuto connettivo o malattie infiammatorie possono essere presenti.
Come viene trattata?
- La maggior parte dei pazienti riceve una terapia medica, cioè farmaci.
- In alcuni casi si interviene con procedure per migliorare il flusso sanguigno.
- Alla dimissione, i farmaci più usati sono l'acido acetilsalicilico e i beta-bloccanti.
Risultati durante e dopo il ricovero
- Durante il ricovero, circa il 7% ha eventi gravi.
- Nel tempo, quasi il 20% ha problemi cardiaci, tra cui:
- morte (1.2%),
- nuovi infarti (16.8%),
- problemi cerebrali come ictus o mini-ictus (1.2%),
- nuove procedure per il cuore (5.8%).
- Circa il 10% ha una nuova dissezione coronarica.
Fattori che influenzano il rischio di ricadute
- L'ipertensione (pressione alta) aumenta il rischio di nuovi episodi.
- I beta-bloccanti sono utili per proteggere e ridurre il rischio di ricadute.
In conclusione
La dissezione coronarica spontanea è una causa importante di problemi cardiaci in persone giovani, soprattutto donne. Il trattamento con farmaci è efficace nel breve periodo, ma nel tempo possono verificarsi nuovi eventi cardiaci, specialmente nuovi infarti. La pressione alta aumenta il rischio di ricadute, mentre i beta-bloccanti aiutano a proteggerci.
