Che cos'è l'infarto miocardico di tipo 2 (IMT2)
L'infarto miocardico di tipo 2 è un tipo di attacco al cuore che si verifica quando il muscolo cardiaco riceve meno sangue del necessario, non a causa di un blocco diretto delle arterie principali, ma per altri motivi come uno squilibrio tra domanda e offerta di ossigeno.
Diversi modi di definire l'IMT2
Nel tempo sono state proposte diverse definizioni per l'IMT2, che influenzano quante persone vengono diagnosticate con questa condizione:
- Definizione del 2007 (IMT22007): richiede la presenza di una malattia delle arterie coronarie, cioè un problema diretto ai vasi sanguigni del cuore.
- Definizione del 2012 (IMT22012): è più ampia e non richiede necessariamente una malattia coronarica per fare la diagnosi.
Risultati dello studio
In uno studio su 4.015 pazienti:
- Con la definizione del 2007, l'IMT2 è stata diagnosticata nel 2,8% dei casi.
- Con la definizione più ampia del 2012, l'incidenza è salita al 6%, cioè più del doppio.
Questo significa che molti pazienti sono stati riclassificati come IMT2 usando la definizione più recente.
Trattamenti ricevuti
Le persone diagnosticate con IMT2 secondo la definizione del 2007 hanno ricevuto più spesso trattamenti specifici per il cuore, come:
- Rivascolarizzazione coronarica (interventi per migliorare il flusso sanguigno)
- Doppia antiaggregazione (farmaci che prevengono la formazione di coaguli)
- Terapia con statine ad alta dose (farmaci per abbassare il colesterolo)
Al contrario, i pazienti riclassificati secondo la definizione del 2012 hanno ricevuto meno frequentemente questi trattamenti.
Prognosi e mortalità
La mortalità cardiovascolare entro 90 giorni è stata molto bassa (0%) nei pazienti diagnosticati con la definizione del 2012, simile a quella di persone con dolore toracico non causato da problemi cardiaci (0,2%).
Questa mortalità era invece più alta nei pazienti con IMT2 secondo la definizione del 2007 (3,6%) e in quelli con infarto miocardico di tipo 1 (IMT1), che è il tipo più comune di infarto (4,8%).
In conclusione
La definizione usata per diagnosticare l'infarto miocardico di tipo 2 ha un grande impatto sul numero di casi riconosciuti e sulla gravità prevista della malattia.
La definizione più recente del 2012 include più pazienti, ma questi hanno una prognosi migliore e meno spesso ricevono trattamenti intensi rispetto a quelli diagnosticati con la definizione del 2007.
