Che cosa sono le protesi meccaniche e biologiche
Le protesi meccaniche sono valvole artificiali fatte con materiali resistenti e duraturi. Le protesi biologiche sono invece realizzate con tessuti di origine animale, come valvole di maiale o mucca, trattati per essere compatibili con il corpo umano.
Uso delle protesi nel tempo
Tra il 1996 e il 2013, l'uso delle protesi biologiche è aumentato molto sia per la sostituzione della valvola aortica che per quella mitrale. Ad esempio:
- Per la valvola aortica, l'uso di protesi biologiche è passato dall'11,5% al 51,6%.
- Per la valvola mitrale, è aumentato dal 16,8% al 53,7%.
Risultati a lungo termine
Uno studio ha confrontato la mortalità (cioè la probabilità di morte) e altri eventi importanti come la necessità di un nuovo intervento, l'ictus e il sanguinamento, tra pazienti con protesi meccaniche e biologiche.
Valvola aortica
- Tra i pazienti tra i 45 e i 54 anni, chi ha ricevuto una protesi biologica ha mostrato una mortalità più alta a 15 anni rispetto a chi ha ricevuto una protesi meccanica (30,6% contro 26,4%).
- Tra i 55 e i 64 anni, non c'è stata una differenza significativa nella mortalità tra i due tipi di protesi.
Valvola mitrale
- Nei pazienti tra i 40 e i 49 anni, la mortalità a 15 anni era più alta con la protesi biologica (44,1%) rispetto a quella meccanica (27,1%).
- Tra i 50 e i 69 anni, anche in questo caso la mortalità era leggermente più alta con la protesi biologica (50,0% vs 45,3%).
Altri aspetti importanti
- Chi ha una protesi biologica ha una probabilità più alta di dover fare un nuovo intervento nel tempo.
- Chi ha una protesi meccanica ha un rischio maggiore di sanguinamento e, in alcune fasce di età, anche di ictus.
In conclusione
La scelta tra protesi meccanica e biologica dipende da diversi fattori, tra cui l'età. In generale, le protesi meccaniche sembrano offrire un vantaggio in termini di sopravvivenza a lungo termine fino a circa 70 anni per la valvola mitrale e fino a 55 anni per la valvola aortica. Tuttavia, le protesi biologiche sono sempre più utilizzate e hanno il vantaggio di un minor rischio di sanguinamento. È importante discutere con il proprio medico quale tipo di protesi sia più adatta in base alla situazione personale.
