Che cos'è l'occlusione dell'auricola sinistra
L'auricola sinistra è una piccola parte del cuore dove possono formarsi coaguli di sangue in persone con fibrillazione atriale non valvolare (NVAF), un tipo comune di aritmia. Questi coaguli possono causare ictus. La chiusura percutanea dell'auricola sinistra è una procedura che inserisce un dispositivo per chiudere questa zona e prevenire la formazione di coaguli.
Lo studio italiano multicentrico
Lo studio ha coinvolto 613 pazienti con fibrillazione atriale non valvolare e alto rischio di ictus e sanguinamento, trattati in 15 centri italiani tra il 2008 e il 2015. L'età media dei pazienti era di 75 anni.
Il dispositivo utilizzato per chiudere l'auricola sinistra è stato l'AMPLATZER™. L'impianto è riuscito nel 95,4% dei casi.
Sicurezza della procedura
Le complicazioni principali si sono verificate in 6,2% delle procedure. Le più comuni sono state:
- sanguinamento importante nel 3,3% dei casi
- tamponamento pericardico (accumulo di liquido intorno al cuore) nel 2,0% dei casi
Risultati a medio termine
Dopo un follow-up medio di circa 20 mesi, i risultati sono stati:
- 1,67% di ictus all'anno
- 2,90% di eventi tromboembolici all'anno (cioè problemi causati da coaguli che si spostano nel corpo)
Questi valori indicano una riduzione del 66% del rischio di ictus e attacchi ischemici transitori (TIA) rispetto a quanto ci si aspettava senza la procedura.
Controlli ecografici
Tra i pazienti controllati con un esame chiamato ecocardiografia trans-esofagea a 6 mesi, sono stati osservati:
- 1,8% con trombosi (coaguli) sul dispositivo
- 0,5% con perdite significative intorno al dispositivo
- 11,9% con perdite da lievi a moderate
In conclusione
Questo studio nazionale ha mostrato che la chiusura percutanea dell'auricola sinistra con dispositivi AMPLATZER™ è una procedura con un alto tasso di successo, una buona sicurezza nelle fasi iniziali e un'efficace prevenzione degli ictus a medio termine in pazienti con fibrillazione atriale non valvolare ad alto rischio.
