Che cos'è l'insufficienza mitralica
L'insufficienza mitralica è un problema della valvola mitrale del cuore, che non si chiude bene e lascia passare sangue in modo anomalo. Questo può essere causato da diversi motivi, che si dividono in due tipi principali:
- Insufficienza mitralica primitiva: quando il problema riguarda direttamente la valvola.
- Insufficienza mitralica secondaria: quando la valvola è normale ma il problema deriva da altre parti del cuore.
Come è stato condotto lo studio
Lo studio ha raccolto dati da 63.463 esami ecocardiografici fatti in 19 centri europei in un periodo di 3 mesi. Tutti i pazienti sono stati valutati seguendo le linee guida dell'Associazione Europea di Imaging Cardiovascolare per capire se avevano insufficienza mitralica e di che tipo.
I risultati principali
- Su tutti gli esami, 15.501 pazienti avevano insufficienza mitralica di varia gravità.
- Nel 28,5% dei casi con insufficienza mitralica moderata o più grave, era presente anche un altro problema valvolare, soprattutto insufficienza della valvola tricuspide.
- Tra i pazienti con insufficienza mitralica moderata o grave (3.309 persone):
- Il 55% aveva insufficienza mitralica primitiva.
- Il 30% aveva insufficienza mitralica secondaria.
- Il 14% presentava entrambi i tipi.
- Secondo una classificazione specifica (Carpentier), i tipi di insufficienza mitralica si distribuiscono così:
- 26,7% tipo I
- 19,9% tipo II
- 22,4% tipo IIIa
- 31,1% tipo IIIb
- La forma degenerativa è la causa più comune di insufficienza mitralica primitiva (60% dei casi).
- La causa ischemica, cioè legata a problemi di circolazione del cuore, è la più frequente per l'insufficienza mitralica secondaria (51% dei casi).
- Fino al 70% dei pazienti con insufficienza mitralica primitiva grave potrebbe avere indicazione alla chirurgia secondo le linee guida.
- Per l'insufficienza mitralica secondaria, invece, non è ancora chiaro quale sia il miglior trattamento.
In conclusione
Questo è il più grande studio ecocardiografico in Europa che ha analizzato l'insufficienza mitralica. Ha mostrato che l'insufficienza mitralica secondaria è più comune di quanto si pensasse prima. La malattia degenerativa è la causa principale dell'insufficienza mitralica primitiva, mentre quella ischemica è la causa principale di quella secondaria. Per molti pazienti con insufficienza mitralica primitiva grave, la chirurgia è raccomandata, ma per l'insufficienza mitralica secondaria il trattamento migliore è ancora da definire.
