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Articolo per pazienti Pubblicato: 22/06/2018 Lettura: ~2 min

ACE-inibitori e sartani: quale scegliere?

Fonte
Messerli FH, et al - J Am Coll Cardiol. 2018 Apr 3;71(13):1474-1482. doi: 10.1016/j.jacc.2018.01.058.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Claudio Ferri Aggiornato il 03/02/2026

Informazioni rapide
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Categoria: 1185 Sezione: 52

Introduzione

Esistono due gruppi di farmaci usati per trattare la pressione alta e proteggere il cuore e i reni: gli ACE-inibitori e i sartani. Entrambi sono efficaci, ma presentano alcune differenze importanti che possono aiutare a scegliere il trattamento più adatto.

Che cosa sono gli ACE-inibitori e i sartani?

Gli ACE-inibitori e i sartani sono farmaci che aiutano a controllare la pressione sanguigna e a proteggere il cuore e i reni. Agiscono su un sistema del corpo chiamato sistema renina-angiotensina, che regola la pressione e il volume di sangue.

Qual è la differenza tra i due?

Entrambi i farmaci sono ugualmente efficaci nel:

  • Controllare la pressione arteriosa.
  • Ridurre il rischio di problemi al cuore, come infarto, insufficienza cardiaca e ictus.
  • Proteggere i reni, prevenendo danni gravi.

La principale differenza riguarda gli effetti collaterali:

  • Gli ACE-inibitori possono causare tosse secca in alcune persone.
  • Raramente, possono provocare un gonfiore improvviso chiamato angioedema, che può essere grave.
  • Questi effetti sono più frequenti in persone di origine africana o asiatica.
  • I sartani tendono a causare meno effetti indesiderati di questo tipo.

Cosa dicono gli studi?

Una revisione di oltre 100 studi clinici con più di 500.000 partecipanti ha mostrato che non ci sono differenze significative nell'efficacia tra ACE-inibitori e sartani. Tuttavia, i sartani hanno un profilo di sicurezza migliore, con meno effetti collaterali fastidiosi o pericolosi.

Considerazioni economiche e pratiche

Gli ACE-inibitori sono generalmente meno costosi rispetto ai sartani. Questo può essere un fattore importante in paesi con risorse limitate. Tuttavia, se gli effetti collaterali causano visite mediche o ospedalizzazioni, i risparmi iniziali potrebbero essere annullati.

Per questo motivo, la scelta tra ACE-inibitori e sartani dovrebbe considerare:

  • Le caratteristiche personali e l'origine etnica.
  • Il costo e la disponibilità dei farmaci.
  • La capacità di controllare efficacemente la pressione sanguigna.

In conclusione

ACE-inibitori e sartani sono entrambi utili per trattare la pressione alta e proteggere cuore e reni. I sartani offrono un minor rischio di effetti collaterali, mentre gli ACE-inibitori sono più economici. La scelta migliore dipende da diversi fattori, tra cui la tolleranza individuale e le risorse disponibili, sempre con l'obiettivo di mantenere la pressione sotto controllo per prevenire problemi di salute a lungo termine.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Claudio Ferri

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