Che cosa significa prevenzione primaria
La prevenzione primaria riguarda l'uso di trattamenti per evitare che una persona sviluppi per la prima volta una malattia grave, come un infarto o un ictus.
Lo studio sull'aspirina e il diabete
Un gruppo di 15.480 adulti con diabete, ma senza malattie cardiovascolari evidenti, ha partecipato a uno studio. Sono stati divisi in due gruppi in modo casuale: uno ha ricevuto 100 mg di aspirina al giorno, l'altro un placebo, cioè una pillola senza principio attivo.
Obiettivi dello studio
- Obiettivo principale di efficacia: verificare se l'aspirina riduce il rischio di eventi gravi come infarto, ictus, attacco ischemico transitorio o morte per cause cardiovascolari (escludendo emorragie cerebrali confermate).
- Obiettivo principale di sicurezza: valutare il rischio di sanguinamenti importanti, come emorragie cerebrali, sanguinamenti che minacciano la vista, sanguinamenti dello stomaco o altre emorragie gravi.
- Obiettivi secondari: osservare la comparsa di tumori del tratto gastrointestinale.
Risultati principali
- Durante circa 7 anni di osservazione, il gruppo che ha preso aspirina ha avuto meno eventi cardiovascolari gravi rispetto al gruppo placebo (8,5% contro 9,6%).
- Tuttavia, il gruppo con aspirina ha avuto più casi di sanguinamenti importanti (4,1% contro 3,2%), soprattutto sanguinamenti nello stomaco o in altre parti del corpo, escluso il cervello.
- Non ci sono state differenze significative tra i due gruppi riguardo al rischio di tumori gastrointestinali o di altri tipi di tumori.
Cosa significa per chi ha il diabete
L'aspirina può aiutare a ridurre il rischio di problemi gravi al cuore e ai vasi sanguigni nelle persone con diabete che non hanno ancora avuto questi eventi. Tuttavia, aumenta anche il rischio di sanguinamenti importanti. Per questo motivo, è importante valutare con attenzione i benefici e i rischi prima di iniziare l'aspirina per prevenzione primaria.
In conclusione
In persone con diabete senza malattie cardiovascolari evidenti, l'aspirina a basso dosaggio può ridurre il rischio di eventi gravi come infarto e ictus. Però, aumenta anche il rischio di sanguinamenti importanti. Non è stato osservato un effetto sull'insorgenza di tumori. La decisione di usare l'aspirina deve considerare questi aspetti per bilanciare benefici e rischi.
