Che cos'è il monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa
Misurare la pressione arteriosa a casa significa usare un apparecchio speciale, semplice da usare, per controllare la pressione in modo regolare. Le linee guida consigliano di fare queste misurazioni per almeno 3 giorni, meglio se per 6-7 giorni consecutivi, prima di ogni visita medica.
È importante fare due misurazioni, a distanza di 1-2 minuti, sia al mattino che alla sera, sempre seduti e dopo almeno 5 minuti di riposo.
I valori considerati normali a casa sono leggermente più bassi rispetto a quelli misurati in ambulatorio. Per esempio, una pressione superiore a 135/85 mmHg a casa può indicare ipertensione, che corrisponde a 140/90 mmHg in ambulatorio.
Perché è utile misurare la pressione a casa
- Le misurazioni a casa sono più stabili e ripetibili nel tempo.
- I valori presi a casa sono più correlati con eventuali danni agli organi causati dall'ipertensione.
- Misurare la pressione a casa aiuta a prevedere meglio il rischio di problemi cardiaci rispetto alla sola misurazione in ambulatorio.
- Può migliorare l'adesione alla terapia e il controllo della pressione, soprattutto se accompagnata da consigli e supporto medico.
- Le app per smartphone possono aiutare a ricordarsi di misurare la pressione e a condividere i dati con il medico.
Il monitoraggio della pressione nelle 24 ore
Oltre alla misurazione a casa, esiste un altro metodo che controlla la pressione per tutto il giorno e la notte, con misurazioni automatiche ogni 15-30 minuti. Questo tipo di controllo permette di vedere come varia la pressione durante le attività quotidiane e il sonno.
Per una diagnosi corretta, almeno il 70% delle misurazioni deve essere valida. I valori considerati normali sono:
- Durante il giorno: inferiori a 135/85 mmHg
- Durante la notte: inferiori a 120/70 mmHg
- Media nelle 24 ore: inferiore a 130/80 mmHg
Questo monitoraggio è il migliore per prevedere danni agli organi e il rischio di eventi cardiovascolari futuri.
Inoltre, permette di valutare se la pressione diminuisce normalmente durante la notte, cosa importante per la salute.
Tipi particolari di ipertensione
Le misurazioni a casa e quelle nelle 24 ore aiutano anche a riconoscere due condizioni particolari:
- Ipertensione da camice bianco: la pressione è alta in ambulatorio ma normale a casa o nelle 24 ore. Questo succede perché alcune persone si agitano durante la visita medica. È presente in circa il 30% delle persone, e oltre il 50% negli anziani molto grandi.
- Ipertensione mascherata: la pressione è normale in ambulatorio ma alta a casa o nelle 24 ore. Questa condizione è legata a fattori come stress, obesità, diabete, malattie renali o familiarità per ipertensione, ed è associata a un rischio maggiore di problemi cardiaci, simile a chi ha ipertensione confermata anche in ambulatorio.
Quando usare il monitoraggio domiciliare o quello delle 24 ore
Le due metodiche si completano a vicenda:
- Il monitoraggio nelle 24 ore è utile soprattutto quando si sospetta ipertensione notturna, che può essere presente in persone con apnea del sonno, diabete o problemi renali.
- La misurazione a casa è più semplice, meno costosa e permette di seguire la pressione per periodi più lunghi, sempre nelle stesse condizioni.
Entrambi i metodi aiutano a fare una diagnosi più precisa e a gestire meglio l'ipertensione.
Domande ancora aperte
Le linee guida indicano anche che servono ulteriori studi per migliorare gli strumenti di misurazione a casa, ad esempio per permettere misurazioni notturne, e per definire meglio quali valori di pressione dovrebbero essere raggiunti con la terapia.
In conclusione
Misurare la pressione arteriosa a casa è un metodo importante e raccomandato per diagnosticare e controllare l'ipertensione. Questo tipo di monitoraggio aiuta a riconoscere situazioni particolari come l'ipertensione da camice bianco o mascherata e fornisce informazioni più precise rispetto alla sola misurazione in ambulatorio. L'uso combinato del monitoraggio domiciliare e di quello nelle 24 ore permette una valutazione completa e più accurata della pressione arteriosa, contribuendo a una migliore gestione della salute cardiovascolare.
