Che cos'è l'azilsartan medoxomil (AZL-M)?
AZL-M è un farmaco appartenente alla famiglia dei sartani, usato per trattare l'ipertensione, cioè la pressione alta. È stato approvato nel 2011 e può essere assunto da solo o insieme ad altri medicinali per la pressione. Viene somministrato in dosi di 40 o 80 mg.
Gli studi condotti
Sono stati fatti studi con un buon numero di pazienti, sia di colore che non, per confrontare l'efficacia di AZL-M con quella di olmesartan, un altro farmaco simile. Gli studi hanno incluso:
- Un gruppo di 1610 pazienti, di cui 284 di colore, trattati con AZL-M (40 o 80 mg), olmesartan (40 mg) o placebo.
- Un altro gruppo di 1020 pazienti, di cui 237 di colore, trattati con combinazioni di AZL-M con clortalidone (un diuretico) o olmesartan con idroclorotiazide (HCT), un altro diuretico.
Risultati principali
Gli studi hanno misurato la pressione arteriosa sistolica (PAS) e diastolica (PAD), sia in ambulatorio che durante le 24 ore, e hanno valutato quanti pazienti raggiungevano i valori di pressione considerati ideali.
- AZL-M, sia da solo che in combinazione con clortalidone, ha ridotto la pressione in modo più marcato rispetto a olmesartan, sia nei pazienti di colore che in quelli non di colore.
- La riduzione della pressione con i farmaci da soli era minore nei pazienti di colore, mentre la combinazione di sartano e diuretico ha funzionato in modo simile in entrambi i gruppi.
- I pazienti trattati con AZL-M raggiungevano più spesso i valori di pressione ideali rispetto a quelli con olmesartan, anche se i pazienti di colore avevano meno probabilità di raggiungere questi obiettivi durante lo studio.
- La combinazione di AZL-M con clortalidone alla dose più alta (80/25 mg) ha causato più effetti collaterali e interruzioni del trattamento rispetto alla dose più bassa (40/25 mg).
Quale trattamento è preferibile?
La combinazione di AZL-M 40 mg con clortalidone 25 mg sembra essere la scelta migliore per entrambi i gruppi di pazienti, perché offre un buon equilibrio tra efficacia e tollerabilità.
In conclusione
AZL-M è risultato più efficace di olmesartan nel ridurre la pressione alta, sia da solo sia in combinazione con un diuretico. La dose più bassa di AZL-M con clortalidone è preferibile per evitare effetti indesiderati. Questi risultati valgono sia per i pazienti di colore che per quelli non di colore, anche se i pazienti di colore possono avere più difficoltà a raggiungere i valori di pressione ideali.
