Che cosa è stato studiato
Il bypass coronarico è un intervento chirurgico che crea un nuovo percorso per il sangue al cuore quando le arterie sono bloccate. Dopo l’intervento, può succedere che il bypass si ostruisca precocemente, cioè si chiuda, causando problemi al cuore.
Lo studio COMPASS ha confrontato tre trattamenti in pazienti che avevano appena subito un bypass coronarico:
- la combinazione di rivaroxaban (un farmaco che aiuta a prevenire i coaguli) a basso dosaggio più aspirina;
- rivaroxaban da solo a dose più alta;
- aspirina da sola.
Come è stato fatto lo studio
1.448 pazienti sono stati divisi in modo casuale per ricevere uno dei tre trattamenti, da 4 a 14 giorni dopo l’intervento di bypass.
Un anno dopo, è stata valutata l’eventuale chiusura del bypass usando una tomografia computerizzata, un esame che permette di vedere i vasi sanguigni.
Risultati principali
- La combinazione di rivaroxaban e aspirina non ha ridotto il numero di bypass ostruiti rispetto all’aspirina da sola.
- Rivaroxaban da solo non ha mostrato alcun beneficio rispetto all’aspirina da sola.
- Per quanto riguarda gli eventi gravi come infarto, ictus o morte per problemi cardiaci, la combinazione di farmaci ha mostrato una tendenza a ridurli, ma senza una differenza significativa rispetto all’aspirina da sola.
- Non sono stati osservati sanguinamenti gravi o complicazioni fatali entro 30 giorni dall’inizio del trattamento.
In conclusione
In pazienti che hanno appena subito un intervento di bypass coronarico, l’aggiunta di rivaroxaban all’aspirina o l’uso di rivaroxaban da solo non riducono il rischio che il bypass si ostruisca precocemente rispetto all’aspirina da sola. Questi risultati aiutano a capire quali trattamenti sono più efficaci e sicuri dopo questo tipo di intervento.
