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Articolo per pazienti Pubblicato: 04/06/2019 Lettura: ~2 min

La terapia con due farmaci per l’ipertensione nei pazienti di colore: confronto tra amlodipina, idroclorotiazide e perindopril

Fonte
Ojji DB et al. N Engl J Med. Epub ahead of print 2019. doi: 10.1056/NEJMoa1901113.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Giulia Rivasi Aggiornato il 03/02/2026

Informazioni rapide
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Categoria: 919 Sezione: 7

Introduzione

L’ipertensione, cioè la pressione alta, è molto comune nelle persone di colore e spesso serve più di un farmaco per tenerla sotto controllo. Questo studio ha confrontato tre diverse combinazioni di farmaci per capire quale funziona meglio in questi pazienti.

Che cosa è stato studiato

Lo studio ha coinvolto 728 persone di colore con pressione alta non ben controllata. I partecipanti provenivano da sei paesi dell’Africa subsahariana. Sono stati divisi in tre gruppi, ognuno dei quali ha ricevuto una combinazione diversa di due farmaci per la pressione alta:

  • amlodipina 5 mg + idroclorotiazide (HCT) 12,5 mg;
  • amlodipina 5 mg + perindopril 4 mg;
  • idroclorotiazide 12,5 mg + perindopril 4 mg.

Dopo due mesi, le dosi sono state raddoppiate per altri quattro mesi.

Come è stata misurata l’efficacia

L’obiettivo principale era vedere quanto la pressione arteriosa sistolica (la pressione quando il cuore batte) si riduceva dopo sei mesi, misurata con un apparecchio che controlla la pressione per 24 ore.

I risultati principali

  • Le persone trattate con amlodipina + idroclorotiazide e quelle con amlodipina + perindopril hanno avuto una riduzione maggiore della pressione sistolica rispetto a chi ha ricevuto idroclorotiazide + perindopril.
  • La differenza di riduzione tra i due gruppi con amlodipina è stata molto piccola, quindi simile.
  • Risultati simili sono stati osservati anche per la pressione diastolica (la pressione quando il cuore è a riposo) e per le misurazioni cliniche della pressione.

Cosa significa questo

Questi dati indicano che, per i pazienti di colore dell’Africa subsahariana, le combinazioni che includono amlodipina (con perindopril o con idroclorotiazide) sono più efficaci nel ridurre la pressione alta rispetto alla combinazione di perindopril e idroclorotiazide.

In conclusione

Per controllare la pressione alta nei pazienti di colore, le associazioni di farmaci che comprendono amlodipina sembrano offrire risultati migliori rispetto a quella con perindopril e idroclorotiazide. Questo aiuta i medici a scegliere la terapia più adatta per questi pazienti.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Giulia Rivasi

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