Che cosa significa STEMI e malattia coronarica multivascolare?
STEMI è un tipo di infarto del cuore causato da un blocco completo di una delle arterie principali. La malattia coronarica multivascolare indica che più arterie del cuore sono ostruite o danneggiate.
Le due strategie di trattamento
Quando si verifica un infarto STEMI, si interviene spesso con una procedura chiamata intervento coronarico percutaneo (PCI), che consiste nel liberare l'arteria bloccata. In questo studio, i pazienti sono stati divisi in due gruppi:
- Trattamento della sola lesione colpevole: si interviene solo sull'arteria che ha causato l'infarto.
- Rivascolarizzazione completa: oltre a trattare l'arteria colpita, si interviene anche sulle altre arterie con problemi significativi.
I risultati principali dello studio
Dopo circa 3 anni di osservazione, è stato visto che:
- Il gruppo con rivascolarizzazione completa ha avuto meno casi di morte per problemi cardiaci o nuovo infarto (7,8%) rispetto al gruppo trattato solo sulla lesione colpevole (10,5%).
- Anche quando si considera un insieme più ampio di eventi, cioè morte cardiaca, infarto o necessità di un nuovo intervento, il gruppo con rivascolarizzazione completa ha avuto meno eventi (8,9% contro 16,7%).
Questi benefici sono stati osservati indipendentemente dal momento in cui veniva trattata la lesione non colpevole, cioè sia durante il ricovero che dopo.
Cosa significa per i pazienti?
Questi risultati suggeriscono che, nei pazienti con infarto STEMI e problemi in più arterie, trattare tutte le arterie con ostruzioni importanti può ridurre il rischio di eventi gravi rispetto a intervenire solo sull'arteria che ha causato l'infarto.
In conclusione
La rivascolarizzazione completa, cioè il trattamento di tutte le arterie coronariche con problemi significativi, è più efficace nel ridurre il rischio di morte cardiaca o nuovo infarto rispetto al trattamento limitato solo all'arteria colpita dall'infarto. Questo beneficio si mantiene nel tempo e indipendentemente dal momento in cui viene eseguito il trattamento sulle altre arterie.
