Che cos'è lo scompenso cardiaco a frazione d’eiezione ridotta?
Lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare abbastanza sangue per soddisfare le esigenze del corpo. La frazione d’eiezione è una misura che indica la capacità del cuore di spingere il sangue fuori dal ventricolo sinistro ad ogni battito. Quando questa frazione è ridotta (≤40%), significa che il cuore funziona meno bene.
Il ruolo del dapagliflozin
Il dapagliflozin è un farmaco che appartiene alla classe degli inibitori del trasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2). Originariamente usato per il diabete di tipo 2, ha dimostrato di avere benefici anche per chi ha scompenso cardiaco, indipendentemente dalla presenza o meno del diabete.
Come agisce?
- Riduce il rischio di peggioramento dello scompenso cardiaco, come ricoveri o necessità di cure urgenti.
- Aiuta a diminuire il rischio di morte per cause legate al cuore.
Lo studio principale
Uno studio ha coinvolto 4.744 pazienti con scompenso cardiaco a frazione d’eiezione ridotta (≤40%) e sintomi da moderati a gravi (classi II-IV secondo la classificazione NYHA). I partecipanti hanno ricevuto dapagliflozin (10 mg al giorno) o un placebo, oltre alle terapie standard.
Durante un periodo medio di circa 18 mesi, i risultati principali sono stati:
- Il 16,3% dei pazienti trattati con dapagliflozin ha avuto un peggioramento o è deceduto per cause cardiache, rispetto al 21,2% di chi ha ricevuto placebo.
- Il primo episodio di peggioramento dello scompenso è avvenuto nel 10% dei pazienti con dapagliflozin e nel 13,7% con placebo.
- La morte per cause cardiovascolari è stata del 9,6% nel gruppo dapagliflozin e dell’11,5% nel gruppo placebo.
- La mortalità per qualsiasi causa è stata dell’11,6% con dapagliflozin e del 13,9% con placebo.
Effetti collaterali
Non sono state osservate differenze significative tra i due gruppi riguardo a effetti indesiderati come:
- Perdita eccessiva di liquidi nel corpo
- Problemi alla funzione renale
- Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)
In conclusione
Il trattamento con dapagliflozin può aiutare le persone con scompenso cardiaco a frazione d’eiezione ridotta a ridurre il rischio di peggioramenti e di morte per problemi cardiaci. Questo beneficio si osserva sia nei pazienti con diabete sia in quelli senza diabete, senza aumentare gli effetti collaterali importanti.
