Che cos'è l'angioplastica polmonare con palloncino (BPA)
La BPA è una procedura che utilizza un piccolo palloncino per aprire le arterie polmonari bloccate o ristrette a causa di trombi. È indicata per pazienti con ipertensione polmonare cronica tromboembolica (CTEPH) che non possono essere operati o che hanno ancora problemi dopo l'intervento.
Obiettivo dello studio
Lo studio ha voluto capire:
- Quanto spesso si verificano danni renali acuti causati dal mezzo di contrasto usato durante la procedura (definiti CI-AKI).
- Come la funzione cardiaca e la pressione nelle arterie polmonari influenzano la funzione renale.
Cosa è stato fatto
Sono stati inclusi 41 pazienti con CTEPH che hanno eseguito 250 procedure consecutive di BPA. La funzione renale è stata misurata prima e 72 ore dopo ogni trattamento usando la formula MDRD, che stima il filtrato glomerulare (GFR), un indicatore importante della salute dei reni.
Risultati principali
- La funzione renale non è cambiata in modo significativo entro 72 ore dopo la BPA.
- I danni renali acuti da mezzo di contrasto (CI-AKI) sono stati molto rari, con solo 2 casi su 250 procedure (0,8%).
- Dopo 3-6 mesi dal completamento del trattamento, c'è stato un miglioramento significativo della funzione renale, con un aumento del GFR.
- Si sono osservati anche miglioramenti importanti nei parametri cardiaci e della pressione nelle arterie polmonari, come la riduzione della pressione nell'atrio destro e nelle arterie polmonari, l'aumento dell'indice cardiaco e la diminuzione della resistenza vascolare polmonare.
Relazione tra funzione cardiaca e renale
In un gruppo di 12 pazienti con funzione renale già compromessa all'inizio, l'aumento della funzione renale è stato collegato al miglioramento della funzione cardiaca e della pressione venosa, suggerendo che un cuore che funziona meglio può aiutare anche i reni.
In conclusione
La procedura di angioplastica polmonare con palloncino è efficace nel migliorare la funzione renale nei pazienti con ipertensione polmonare cronica da tromboembolismo. Inoltre, il rischio di danni renali causati dal mezzo di contrasto è molto basso durante il trattamento.
