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Articolo per pazienti Pubblicato: 17/09/2025 Lettura: ~3 min

Diabete e Lp(a): come proteggere il tuo cuore dall'aterosclerosi

Fonte
Kim et al, European Journal of Preventive Cardiology, DOI: 10.1093/eurjpc/zwaf036.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Andreina Carbone

Informazioni rapide
Contenuti derivati da testi redatti da Medici specialisti in ambito cardiovascolare, adattati usando un linguaggio semplice per aiutarti a capire meglio la tua salute
Categoria: 907 Sezione: 7

Abstract

Se hai l'aterosclerosi e il diabete di tipo 2, probabilmente ti stai chiedendo quanto questi problemi possano influire sulla salute del tuo cuore. Un recente studio ha scoperto che una sostanza nel sangue chiamata lipoproteina(a) può aumentare significativamente il tuo rischio cardiovascolare, soprattutto se hai il diabete. Capire questa connessione ti aiuterà a lavorare meglio con il tuo medico per proteggere il tuo cuore.

Cos'è la lipoproteina(a) e perché dovresti conoscerla

La lipoproteina(a), che i medici chiamano Lp(a), è una particolare sostanza grassa presente nel tuo sangue. A differenza del colesterolo normale, i livelli di Lp(a) sono determinati principalmente dai tuoi geni e non cambiano molto con la dieta o l'esercizio fisico.

Quando i livelli di Lp(a) sono alti, aumenta il rischio di eventi cardiovascolari maggiori (che i medici chiamano MACE): infarto, ictus, necessità di interventi sulle arterie o morte per cause cardiovascolari.

💡 Lo sapevi?

La Lp(a) è diversa dal colesterolo "cattivo" (LDL) che conosci bene. Mentre puoi abbassare l'LDL con farmaci come le statine, la Lp(a) è più difficile da controllare. Ecco perché è importante sapere se i tuoi livelli sono alti.

Cosa ha scoperto la ricerca

Un importante studio ha seguito per anni oltre 25.000 persone con aterosclerosi (l'indurimento e restringimento delle arterie). Di queste, circa il 29% aveva il diabete di tipo 2, mentre il restante 71% no.

I ricercatori hanno misurato i livelli di Lp(a) di tutti i partecipanti e li hanno divisi in gruppi, dal livello più basso a quello più alto. Poi hanno osservato chi ha avuto problemi cardiovascolari nel tempo.

I risultati più importanti per te:

  • Se hai il diabete: livelli alti di Lp(a) aumentano molto il tuo rischio di infarto, ictus e altri problemi cardiaci
  • Se non hai il diabete: la Lp(a) alta aumenta comunque il rischio, ma in misura minore
  • La combinazione diabete + Lp(a) alta è particolarmente pericolosa per il tuo cuore

⚠️ Se hai diabete e aterosclerosi

È ancora più importante che tu conosca i tuoi livelli di Lp(a). Chiedi al tuo medico se hai mai fatto questo esame del sangue. Se non l'hai mai fatto, potrebbe essere il momento giusto per farlo.

Cosa puoi fare concretamente

Anche se non puoi cambiare i tuoi geni che determinano la Lp(a), puoi comunque proteggere il tuo cuore in altri modi importanti.

✅ Le tue armi contro il rischio cardiovascolare

  • Controlla bene il diabete: mantieni la glicemia nei valori che ti ha indicato il medico
  • Gestisci gli altri fattori di rischio: pressione arteriosa, colesterolo LDL, peso corporeo
  • Prendi regolarmente i farmaci prescritti dal cardiologo (antiaggreganti, statine, ACE-inibitori)
  • Adotta uno stile di vita sano: non fumare, fai attività fisica regolare, segui una dieta mediterranea
  • Fai i controlli regolari che ti ha programmato il tuo medico

Domande da fare al tuo medico

Durante la prossima visita, potresti chiedere al tuo cardiologo o diabetologo:

  • "Ho mai fatto l'esame della lipoproteina(a)? Dovrei farlo?"
  • "I miei livelli di Lp(a) sono normali o alti?"
  • "Considerando il mio diabete e i livelli di Lp(a), qual è il mio rischio cardiovascolare?"
  • "C'è qualcosa di specifico che posso fare per ridurre questo rischio?"
  • "Dovrei fare controlli più frequenti?"

🩺 Cosa aspettarti dall'esame della Lp(a)

L'esame della lipoproteina(a) è un semplice prelievo di sangue, come quello che fai per il colesterolo. Non serve essere a digiuno. I risultati ti diranno se i tuoi livelli sono bassi (meno rischio) o alti (più rischio). A differenza di altri esami, questo valore rimane abbastanza stabile nel tempo.

In sintesi

Se hai l'aterosclerosi, la combinazione di diabete di tipo 2 e livelli alti di lipoproteina(a) può aumentare significativamente il tuo rischio di infarto e ictus. Anche se non puoi cambiare i tuoi geni, puoi lavorare con il tuo medico per controllare al meglio tutti gli altri fattori di rischio. Conoscere i tuoi livelli di Lp(a) ti aiuterà a capire meglio il tuo profilo di rischio e a prendere le decisioni giuste per la tua salute.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Andreina Carbone
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