Che cosa è stato studiato
Ricercatori dell'Università della California a Los Angeles hanno confrontato un nuovo tracciante chiamato fluoro-18 flurpiridaz usato con la PET (tomografia ad emissione di positroni) con un metodo tradizionale chiamato SPECT, che utilizza un altro tracciante chiamato tecnezio 99m. L'obiettivo era capire quale metodo fosse migliore per individuare la malattia coronarica, cioè la presenza di restringimenti importanti (stenosi di almeno il 50%) nelle arterie del cuore, confermati con un esame invasivo chiamato angiografia coronarica.
Come è stato condotto lo studio
- Lo studio ha coinvolto 795 pazienti con sospetta o nota malattia coronarica.
- Alla fine, 755 pazienti sono stati valutati, con un'età media di circa 62 anni.
- Tra loro, il 31% erano donne, il 55% aveva un indice di massa corporea (IMC) di almeno 30 (cioè erano obesi) e il 71% ha fatto un test di stress farmacologico.
- I pazienti hanno fatto sia la PET con flurpiridaz che la SPECT con tecnezio 99m, sia a riposo che dopo stress fisico o farmacologico, e infine l'angiografia coronarica.
- Le immagini sono state valutate da esperti senza conoscere i dati clinici o i risultati dell'angiografia per garantire l'obiettività.
Risultati principali
- La PET con flurpiridaz ha mostrato una sensibilità del 71,9%, cioè ha riconosciuto correttamente la malattia nel 71,9% dei casi, risultando significativamente migliore rispetto alla SPECT che aveva una sensibilità del 53,7%.
- La specificità, cioè la capacità di escludere la malattia quando non c'è, era del 76,2% per la PET e dell'86,6% per la SPECT, ma questa differenza non è risultata statisticamente significativa.
- La PET con flurpiridaz ha mostrato una migliore capacità di distinguere la presenza di malattia coronarica rispetto alla SPECT in tutti i gruppi analizzati, in particolare nelle donne, nei pazienti obesi e in quelli sottoposti a stress farmacologico.
- Inoltre, la PET ha fornito immagini di qualità superiore, con una migliore definizione delle aree danneggiate del cuore e una maggiore certezza nella diagnosi.
- Un altro vantaggio importante è stata la minore esposizione alle radiazioni con la PET (circa 6,1 mSv) rispetto alla SPECT (circa 13,4 mSv).
In conclusione
Il flurpiridaz usato con la PET rappresenta un metodo promettente per diagnosticare la malattia coronarica. Questo nuovo tracciante permette di ottenere immagini più precise e affidabili, soprattutto in gruppi di pazienti difficili da valutare con i metodi tradizionali, come le donne, le persone obese e chi fa test di stress farmacologico. Inoltre, offre il vantaggio di una minore esposizione alle radiazioni.
