Linee Guida sull'attività fisica e le malattie cardiache
Per la prima volta, sono state pubblicate raccomandazioni specifiche sull'esercizio fisico per chi ha malattie del cuore. L'attività fisica è molto importante per prevenire problemi cardiaci e per migliorare la salute di chi ha già una malattia. L'esercizio regolare riduce il rischio di morte precoce. La possibilità che l'attività sportiva causi un infarto o un arresto cardiaco è molto bassa.
Chi è completamente inattivo o ha una malattia cardiaca grave dovrebbe parlare con il medico prima di iniziare a fare sport. Le Linee Guida considerano sia l'attività fisica nel tempo libero sia lo sport competitivo, e danno consigli anche per situazioni particolari come la gravidanza, l'alta quota, l'acqua profonda, l'inquinamento e temperature estreme.
Si raccomanda di fare esercizio quasi tutti i giorni, per almeno 150 minuti a settimana di intensità moderata. Questo significa aumentare il battito e la respirazione ma poter comunque parlare senza difficoltà. Per chi è obeso, ha pressione alta o diabete, è utile anche fare esercizi di forza (come sollevare pesi leggeri) almeno tre volte a settimana, insieme a esercizi aerobici come camminare, nuotare o andare in bicicletta.
La maggior parte delle persone con malattia coronarica può praticare sport, anche agonistici, ma chi inizia l'esercizio per la prima volta dovrebbe consultare il medico per adattare l'intensità in base al rischio individuale. L'attività fisica regolare aiuta anche a prevenire problemi del ritmo cardiaco.
Chi ha fibrillazione atriale e prende farmaci anticoagulanti dovrebbe evitare sport di contatto per il rischio di sanguinamento. Le persone con pacemaker possono fare sport, tranne quelli di collisione, adattando l'attività alla loro condizione.
Linee Guida sulla Sindrome Coronarica Acuta senza alterazioni all'ECG
Questa condizione si presenta spesso con dolore al petto e può causare aritmie pericolose. La diagnosi si basa soprattutto sul dosaggio di un marcatore chiamato Troponina, poiché l'ECG può risultare normale. È importante identificare la causa, che spesso è l'aterosclerosi (accumulo di grasso nelle arterie), e trattarla con farmaci che prevengono la formazione di coaguli e abbassano i grassi nel sangue.
Uno stile di vita sano è fondamentale: smettere di fumare, fare esercizio fisico e seguire una dieta ricca di verdura, frutta e cereali integrali, limitando grassi saturi e alcol. Il supporto di un team di specialisti aiuta a mantenere le cure e i cambiamenti nello stile di vita.
Il rischio di infarto durante l'attività sessuale è basso per la maggior parte dei pazienti, e l'esercizio regolare aiuta a ridurlo ulteriormente. È consigliata la vaccinazione antinfluenzale annuale, soprattutto per chi ha più di 65 anni, per prevenire complicazioni.
Le donne devono avere pari accesso a diagnosi e trattamenti rapidi e adeguati come gli uomini.
Linee Guida sulla diagnosi e gestione della Fibrillazione Atriale
La fibrillazione atriale è il disturbo del ritmo cardiaco più comune e aumenta molto il rischio di ictus. È importante che i pazienti partecipino alle decisioni sul loro trattamento, che può includere farmaci anticoagulanti per prevenire l'ictus, controlli del ritmo cardiaco e gestione di altre condizioni come l'ipertensione.
Il percorso di cura "Better Care (ABC)" prevede:
- A: Anticoagulazione per evitare l'ictus;
- B: Controllo dei sintomi e del ritmo cardiaco;
- C: Gestione di altri fattori di rischio e stile di vita sano.
La fibrillazione atriale può influire sulla qualità della vita, aumentare il rischio di depressione e problemi cognitivi. Lo screening è consigliato per chi ha più di 65 anni o pressione alta, controllando il polso e consultando il medico se si notano irregolarità.
Durante la gravidanza, la fibrillazione atriale è più comune in donne con età avanzata o difetti cardiaci congeniti. Alcuni farmaci anticoagulanti non sono sicuri in gravidanza. Gli atleti che praticano sport di resistenza hanno un rischio maggiore di sviluppare questa aritmia.
Linee Guida sulle Cardiopatie Congenite nell’adulto
Oggi più adulti che bambini vivono con difetti cardiaci congeniti, condizioni presenti dalla nascita. Questi adulti hanno bisogno di cure continue e di un supporto che consideri anche gli aspetti sociali e psicologici, come ansia e depressione.
È importante che ogni adulto con cardiopatia congenita venga seguito in un centro specializzato, dove un team multidisciplinare valuta la frequenza dei controlli e fornisce supporto personalizzato. Alcune condizioni rendono la gravidanza rischiosa, quindi è consigliata una consulenza prima del concepimento.
L'esercizio fisico è incoraggiato, adattandolo alla specifica situazione di ciascuno. Le Linee Guida indicano come monitorare e trattare eventuali complicazioni, come le aritmie, e quando considerare procedure specifiche come l'ablazione o l'impianto di dispositivi cardiaci.
In conclusione
Le nuove Linee Guida ESC 2020 offrono indicazioni aggiornate e chiare per aiutare chi ha malattie cardiache a vivere meglio. Promuovono l'attività fisica sicura, la diagnosi precoce, la gestione personalizzata e il supporto multidisciplinare. Questi strumenti sono fondamentali per migliorare la qualità della vita e ridurre i rischi associati alle diverse condizioni cardiache.
