Che cos'è il monitoraggio pressorio nelle 24 ore (ABPM)
L'ABPM è un metodo che misura la pressione arteriosa del paziente per un'intera giornata e notte. Questo permette di conoscere i valori reali della pressione nella vita quotidiana, non solo quando si è dal medico. Negli ultimi anni, l'ABPM ha guadagnato importanza perché i valori della pressione notturna si sono rivelati molto utili per capire la salute del cuore e dei vasi sanguigni.
Perché si usa l'ABPM
- L'ABPM aiuta a capire come varia la pressione durante il giorno e la notte.
- Permette di confermare la diagnosi di ipertensione, soprattutto in pazienti che non hanno mai preso farmaci per la pressione.
- Consente di distinguere tra ipertensione vera e situazioni in cui la pressione è alta solo dal medico (fenomeno chiamato "ipertensione da camice bianco").
- È utile per valutare se i farmaci per la pressione sono dosati correttamente, evitando sovradosaggi, particolarmente importanti negli anziani fragili.
- Può aiutare a capire cause di svenimenti o cadute non spiegate, grazie alla valutazione della pressione durante la notte.
Quando è indicato il monitoraggio pressorio nelle 24 ore
L'ABPM è consigliato sia per chi non ha ancora iniziato un trattamento per l'ipertensione, sia per chi già assume farmaci:
- Nei pazienti non trattati: serve per fare una diagnosi precisa e capire la gravità dell'ipertensione. Inoltre aiuta a identificare chi ha ipertensione solo in certe situazioni (come l'ipertensione da camice bianco o l'ipertensione mascherata).
- Nei pazienti trattati: permette di controllare se la pressione è ben gestita durante tutto il giorno e la notte, soprattutto in chi ha un rischio cardiovascolare elevato.
Un aspetto importante è il monitoraggio della pressione notturna, che può mostrare se la pressione scende normalmente durante il sonno (pazienti "dipper") o se rimane alta (pazienti "non dipper"), situazione che può indicare problemi più seri o ipertensione secondaria.
Come si esegue e interpreta l'ABPM
- L'esame va fatto preferibilmente in giorni lavorativi per riflettere la vita normale del paziente, evitando weekend o festività.
- La pressione viene misurata ogni 20 minuti durante il giorno e ogni 30 minuti durante la notte.
- È importante usare bracciali della misura giusta e apparecchi validati per garantire risultati affidabili.
- Il paziente deve ricevere istruzioni chiare su come comportarsi durante il monitoraggio per non influenzare i risultati.
- I valori considerati normali con l'ABPM sono diversi da quelli misurati dal medico o a casa. In particolare, i valori notturni devono essere inferiori a 120/70 mmHg.
In conclusione
L'ABPM è uno strumento molto utile per valutare la pressione arteriosa in modo completo e accurato. Aiuta a fare diagnosi precise, a controllare l'efficacia delle cure e a prevenire problemi legati all'ipertensione, soprattutto grazie alla valutazione della pressione notturna. Per ottenere risultati affidabili è importante seguire le indicazioni sull'esecuzione e usare apparecchi validati.
