Che cos'è il pace-mapping?
Il pace-mapping è una tecnica che aiuta i medici a identificare le zone del cuore responsabili di un'aritmia chiamata tachicardia ventricolare (TV). Questa aritmia è causata da un circuito elettrico anomalo che fa battere il cuore troppo velocemente.
Per trovare questo circuito, i medici stimolano il cuore in diversi punti e confrontano i segnali elettrici ottenuti con quelli registrati durante l'aritmia. Se i segnali corrispondono bene, significa che quel punto è vicino al circuito anomalo.
Mappatura endocardica ed epicardica
Il cuore ha due superfici importanti per la conduzione elettrica:
- Endocardio: la superficie interna del cuore.
- Epicardio: la superficie esterna del cuore.
Il pace-mapping può essere eseguito su entrambe queste superfici per avere un quadro completo del circuito anomalo.
Cosa è stato studiato?
Uno studio recente ha analizzato come il pace-mapping ad alta densità, fatto sia dall'interno (endocardio) che dall'esterno (epicardio) del cuore, possa aiutare a localizzare i circuiti della tachicardia ventricolare in pazienti con due tipi di cardiopatia:
- Cardiopatia ischemica (ICM): causata da problemi di circolazione al cuore, come l'infarto.
- Cardiopatia non ischemica (NICM): causata da altre malattie del muscolo cardiaco non legate all'infarto.
Lo studio ha esaminato 115 mappe di pace-mapping in 37 pazienti, confrontando i risultati tra endocardio ed epicardio.
Risultati principali
- Un tipo particolare di cambiamento nel punteggio del pace-mapping, chiamato cambiamento brusco (AC), è stato osservato più spesso nell'endocardio dei pazienti con cardiopatia ischemica rispetto a quelli con cardiopatia non ischemica.
- In alcuni casi, anche se l'endocardio non mostrava questo cambiamento, l'epicardio opposto lo presentava, indicando che il circuito anomalo può trovarsi sulla superficie esterna del cuore.
- La combinazione delle mappe endocardiche ed epicardiche ha permesso di identificare con maggiore precisione l'area del circuito anomalo, distinguendo tra l'ingresso e l'uscita del circuito.
- Nei pazienti con cardiopatia non ischemica, l'assenza del cambiamento brusco sull'endocardio suggerisce che il circuito si trova più in profondità o sulla superficie esterna del cuore.
Perché è importante?
Questi risultati aiutano i medici a capire meglio dove si trovano i circuiti responsabili della tachicardia ventricolare in diversi tipi di cardiopatia. Questo può migliorare la pianificazione del trattamento, come l'ablazione, che mira a interrompere questi circuiti per prevenire l'aritmia.
In conclusione
Il pace-mapping ad alta densità, eseguito sia dall'interno che dall'esterno del cuore, fornisce informazioni preziose per localizzare i circuiti della tachicardia ventricolare in pazienti con cardiopatia ischemica e non ischemica. In particolare, l'assenza di certi cambiamenti nell'endocardio nei pazienti con cardiopatia non ischemica indica che il circuito anomalo può trovarsi in zone più profonde o sulla superficie esterna del cuore.
