Che cos'è l'amiloidosi cardiaca da transtiretina (ATTR-CA)
L'ATTR-CA è una malattia in cui una proteina chiamata transtiretina si accumula nel cuore, causando problemi al suo funzionamento. Questa condizione è spesso associata a una maggiore frequenza di fibrillazione atriale (FA), un tipo di aritmia cardiaca.
Come si diagnostica l'ATTR-CA
Per diagnosticare l'ATTR-CA senza dover fare esami invasivi, si utilizza una scintigrafia con traccianti ossei, sostanze radioattive che si accumulano nel cuore. In particolare, si osserva quanto il ventricolo, la parte principale del cuore, assorbe questo tracciante.
Il nuovo aspetto studiato: la captazione atriale
Fino ad ora, non si era studiato se anche l'atrio, un'altra parte del cuore, assorbe il tracciante e cosa questo possa significare. Lo studio ha analizzato 580 pazienti sottoposti a scintigrafia con 99Tc-pirofosfato:
- 164 pazienti (28%) mostravano una captazione del tracciante nel ventricolo compatibile con ATTR-CA;
- 117 pazienti (20%) avevano captazione del tracciante anche nell'atrio.
Relazione tra captazione atriale e fibrillazione atriale
Tra i pazienti con captazione atriale, il 91% aveva fibrillazione atriale, mentre solo il 41% di quelli senza captazione atriale presentava questa aritmia. La presenza di captazione atriale è risultata un indicatore importante per il rischio di fibrillazione atriale, indipendentemente dall'età, dal sesso e dalla diagnosi di ATTR-CA.
Significato dei risultati
Questi dati suggeriscono che la captazione del tracciante nell'atrio potrebbe essere:
- Un segno precoce di ATTR-CA;
- Un fattore di rischio aggiuntivo per lo sviluppo di fibrillazione atriale.
In conclusione
La presenza di captazione del tracciante osseo nell'atrio durante la scintigrafia può indicare un rischio più alto di fibrillazione atriale, anche prima di una diagnosi confermata di ATTR-CA. Questo può aiutare i medici a identificare precocemente i pazienti a rischio e a monitorarli con maggiore attenzione.
