Che cosa è successo al paziente
Un uomo di 87 anni, che pesa 60 kg, si è presentato in ambulatorio perché si sentiva molto stanco, si affaticava facilmente e faceva fatica a respirare anche durante le normali attività quotidiane.
La sua storia medica
- Ha l'ipertensione da 10 anni.
- Ha il colesterolo alto.
- Soffre di angina stabile, cioè dolore al petto dovuto a problemi di circolazione del cuore.
- Nel 2019 gli è stata diagnosticata la fibrillazione atriale, un tipo di battito cardiaco irregolare.
In passato, gli esami avevano mostrato problemi di circolazione nelle arterie del cuore.
Le cure in corso
Assumeva diversi farmaci per la pressione, il colesterolo, il cuore e per prevenire i coaguli nel sangue. Durante la visita, la sua pressione era 125/75 mmHg e la frequenza cardiaca 95 battiti al minuto. Gli esami del sangue mostravano un funzionamento ridotto dei reni (con un valore chiamato clearance della creatinina di 28,5 mL/min, che indica una funzione renale bassa).
Modifiche alle terapie
- Il medico ha deciso di cambiare un farmaco anticoagulante (Dabigatran) perché non è consigliato in persone con una funzione renale così bassa.
- Ha scelto un altro anticoagulante chiamato Edoxaban, che si prende una volta al giorno, per semplificare la terapia, dato che il paziente già prende molti farmaci.
- Altri farmaci sono stati mantenuti o aggiustati per controllare la pressione e il colesterolo.
Dopo 6 mesi, il paziente è tornato in ambulatorio con valori di pressione e frequenza cardiaca migliorati e una funzione renale stabile.
Perché è importante questa scelta
In pazienti anziani con problemi ai reni, è fondamentale scegliere farmaci sicuri e facili da assumere. Edoxaban è stato preferito perché è stato dimostrato sicuro anche in persone anziane con queste condizioni, e aiuta a prevenire problemi come ictus o coaguli senza aumentare troppo il rischio di sanguinamenti.
In conclusione
La storia di questo paziente mostra quanto sia importante valutare attentamente la salute generale, specialmente la funzione dei reni, prima di scegliere o modificare le terapie. Scegliere farmaci adatti alle condizioni specifiche di ogni persona aiuta a migliorare la qualità della vita e a ridurre i rischi.
