Che cosa significa controllare la temperatura dopo un arresto cardiaco
Dopo che una persona ha avuto un arresto cardiaco e viene rianimata, può entrare in coma. In questi casi, i medici cercano di evitare che la temperatura corporea salga troppo, cioè la febbre, perché questo può peggiorare i danni al cervello.
Le linee guida attuali suggeriscono di prevenire attivamente la febbre per 72 ore dopo l'arresto cardiaco. Tuttavia, non c'erano ancora dati chiari da studi scientifici che confrontassero diversi tempi di controllo della temperatura.
Lo studio recente sul controllo della temperatura
Un nuovo studio ha confrontato due gruppi di pazienti in coma dopo un arresto cardiaco avvenuto fuori dall'ospedale, con causa probabilmente cardiaca. I pazienti sono stati divisi in modo casuale in due gruppi:
- Un gruppo ha avuto il controllo della temperatura a 36°C per 24 ore, seguito da un controllo a 37°C per 12 ore, per un totale di 36 ore di intervento.
- L'altro gruppo ha avuto il controllo a 36°C per 24 ore, seguito da 37°C per 48 ore, per un totale di 72 ore di intervento.
Il controllo della temperatura è stato mantenuto fino a quando il paziente non ha ripreso conoscenza.
Risultati principali dello studio
Lo studio ha valutato due aspetti principali entro 90 giorni:
- La morte per qualsiasi causa o la presenza di una grave disabilità cerebrale o coma.
- La capacità cognitiva, cioè come funzionano la memoria e il pensiero, misurata con un test chiamato Montreal Cognitive Assessment.
I risultati sono stati i seguenti:
- Nel gruppo con controllo della temperatura per 36 ore, il 32,3% dei pazienti è morto o ha avuto grave disabilità o coma.
- Nel gruppo con controllo per 72 ore, la percentuale è stata simile, il 33,6%.
- La mortalità è stata quasi uguale: 29,5% nel gruppo di 36 ore e 30,3% nel gruppo di 72 ore.
- La capacità cognitiva a 3 mesi era molto simile tra i due gruppi.
- Non sono state osservate differenze significative negli effetti collaterali tra i gruppi.
Cosa significa tutto questo
Questi risultati indicano che controllare la temperatura corporea per 36 ore o per 72 ore dopo un arresto cardiaco non cambia in modo significativo la probabilità di morte o di gravi problemi cerebrali.
In conclusione
Il controllo attivo della temperatura per prevenire la febbre dopo un arresto cardiaco è importante, ma mantenere questo controllo per 36 o 72 ore sembra avere effetti simili sulla sopravvivenza e sul recupero cerebrale. Questo aiuta i medici a decidere il modo migliore per gestire la temperatura in questi pazienti.
