Che cos'è la dissezione coronarica spontanea (SCAD)?
La SCAD è una situazione in cui si forma una rottura o una separazione all'interno delle pareti delle arterie coronarie, i vasi sanguigni che portano sangue al cuore. Questo può causare un blocco del flusso sanguigno e portare a un attacco cardiaco.
Come si presenta la SCAD?
I pazienti con SCAD possono essere inizialmente diagnosticati con due tipi di attacco cardiaco:
- STEMI: attacco cardiaco con un particolare segno all'elettrocardiogramma chiamato sopraslivellamento del tratto ST.
- NSTEMI: attacco cardiaco senza questo segno specifico.
In uno studio condotto in Spagna su 389 pazienti con SCAD, il 42% aveva una diagnosi di STEMI e il 56% di NSTEMI.
Differenze tra i due gruppi
I pazienti con STEMI avevano alcune caratteristiche più gravi:
- Un flusso di sangue più compromesso nelle arterie coronarie.
- Lesioni più lunghe e più strette nelle arterie.
- Più spesso trattati con procedure per riaprire le arterie (rivascolarizzazione).
- Maggiore probabilità di avere problemi nella funzione del ventricolo sinistro, la parte del cuore che pompa il sangue al corpo.
Tuttavia, durante il periodo di osservazione successivo, non è stata trovata alcuna differenza significativa nel numero di eventi gravi come nuovi problemi cardiaci o ictus tra i due gruppi.
In conclusione
La presentazione iniziale della dissezione coronarica spontanea può essere diversa tra i pazienti, con alcuni che mostrano segni più evidenti di attacco cardiaco rispetto ad altri. Anche se chi presenta un attacco cardiaco con sopraslivellamento del tratto ST può avere condizioni più severe all'inizio, la probabilità di eventi gravi a lungo termine sembra simile tra i diversi tipi di presentazione.
