Un congresso dedicato al futuro della cura del cuore
Ai Giardini Naxos, in Sicilia, si è tenuta la XXII edizione del Congresso Nazionale della SIECVI (la Società Italiana di Ecocardiografia e Cardiovascular Imaging, cioè la società scientifica che riunisce i medici specializzati nelle tecniche di imaging del cuore). Hanno partecipato più di mille specialisti da tutta Italia e dall'estero.
Il congresso ha vinto un prestigioso premio italiano nella categoria Social, assegnato ai progetti di comunicazione scientifica che mettono al centro il benessere del paziente. Un riconoscimento importante, che conferma la qualità dell'evento.
A guidare i lavori: Giovanna Di Giannuario (Ospedale Infermi di Rimini), Scipione Carerj (Università di Messina), Giovanni Di Salvo (Università di Padova) e Antonella Moreo (Ospedale Niguarda di Milano).
💡 Cos'è l'imaging multimodale del cuore?
L'imaging multimodale significa usare più tecniche diverse insieme per "vedere" il cuore nel modo più completo possibile. Non si tratta di un solo esame, ma di una combinazione di strumenti:
- Ecocardiogramma transtoracico: un'ecografia del cuore eseguita appoggiando la sonda sul petto. È l'esame di primo livello, cioè quello che si fa per primo.
- Ecocardiogramma transesofageo: la sonda viene introdotta nell'esofago per ottenere immagini più dettagliate del cuore, soprattutto delle valvole.
- TAC cardiaca (Tomografia Computerizzata): una scansione che fornisce immagini tridimensionali precise delle strutture cardiache.
- Risonanza Magnetica Cardiaca: permette di studiare la struttura e la funzione del cuore con grande dettaglio, senza radiazioni.
Usare più tecniche insieme permette al cardiologo di capire meglio il tuo problema e scegliere la cura più adatta a te.
Le valvole del cuore: cosa cambia con le nuove linee guida
Uno dei temi principali del congresso sono state le valvulopatie (le malattie delle valvole del cuore, cioè le strutture che regolano il flusso del sangue all'interno del cuore). Sono stati presentati i cambiamenti delle Linee Guida Europee 2025 (2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease), cioè le raccomandazioni ufficiali degli esperti europei su come diagnosticare e trattare queste malattie.
Le novità rispetto alle linee guida precedenti (del 2021) sono significative. Ecco le più importanti per i pazienti:
- Più spazio alle procedure meno invasive: sempre più pazienti, anche anziani o con altre malattie, possono essere trattati senza bisogno di un'operazione a cuore aperto.
- Età abbassata per alcune procedure: per la sostituzione della valvola aortica con tecnica percutanea (chiamata TAVI, cioè un intervento che si esegue attraverso un catetere, senza aprire il torace), l'età minima consigliata è scesa da 75 a 70 anni.
- Nuove indicazioni per la valvola mitrale e tricuspide: anche per queste valvole sono ora disponibili procedure meno invasive (come MitraClip e TriClip, piccoli dispositivi inseriti con un catetere) per i pazienti che non possono sottoporsi a un intervento chirurgico tradizionale.
- Attenzione alle valvulopatie multiple: circa il 27% dei pazienti europei con malattie valvolari ne ha più di una contemporaneamente. Le nuove linee guida dedicano per la prima volta ampio spazio a questa situazione complessa.
💡 Cos'è l'Heart Team?
L'Heart Team (letteralmente "squadra del cuore") è un gruppo di specialisti che si riunisce per decidere insieme qual è la cura migliore per ogni singolo paziente. Ne fanno parte cardiologi, cardiochirurghi, radiologi e altri esperti. Le nuove linee guida europee rafforzano il ruolo di questo gruppo: nessuna decisione importante sulla tua valvola deve essere presa da un solo medico, ma deve essere il risultato di una discussione collegiale. Questo approccio garantisce che la scelta terapeutica sia davvero personalizzata sulla tua situazione.
Reti di cura e centri specializzati
Le nuove linee guida sottolineano l'importanza di creare reti di cura che collegano il medico di famiglia e gli ospedali locali con centri ad alta specializzazione, chiamati "Heart Valve Centres" (Centri per le Valvole Cardiache). In questi centri vengono concentrati i casi più complessi e le procedure più avanzate.
Questo significa che, se hai una malattia valvolare complessa, potresti essere indirizzato verso un centro specializzato. Non è un motivo di preoccupazione: è una garanzia di qualità e sicurezza per te.
Altre novità: intelligenza artificiale e formazione pratica
Il congresso ha dedicato sessioni specifiche all'intelligenza artificiale applicata alla cardiologia. Questa tecnologia può aiutare i medici ad analizzare le immagini del cuore in modo più rapido e preciso. Gli esperti hanno però sottolineato che esistono ancora limiti e aspetti da chiarire, per un uso sicuro e consapevole di questi strumenti.
Grande successo ha riscosso il Simulation Village: un'area attrezzata con manichini dove i medici più giovani hanno potuto esercitarsi nell'esecuzione degli esami ecocardiografici, sia su modelli di adulti che di bambini e neonati. Una formazione pratica che si traduce in cure migliori per i pazienti.
È stato inoltre creato un percorso di formazione per i medici di medicina generale (i medici di famiglia), per insegnar loro a usare l'ecocardiogramma come strumento di supporto alla visita clinica. Questo permetterà di individuare prima eventuali problemi cardiaci, direttamente nello studio del tuo medico di base.
⚠️ Sintomi delle valvulopatie da non ignorare
Le malattie delle valvole cardiache possono essere silenziose per anni. Parla subito con il tuo medico se noti uno o più di questi segnali:
- Affanno durante sforzi che prima non ti stancavano, o anche a riposo
- Gonfiore alle caviglie o ai piedi
- Palpitazioni (sensazione di cuore che batte in modo irregolare o accelerato)
- Stanchezza insolita e difficoltà a svolgere le attività quotidiane
- Svenimento o sensazione di svenire
- Dolore o senso di pressione al petto
Questi sintomi non significano necessariamente che hai una malattia grave, ma meritano sempre una valutazione medica.
✅ Domande utili da fare al tuo cardiologo
Se hai già una diagnosi di valvulopatia o stai per fare una visita cardiologica, queste domande possono aiutarti a capire meglio la tua situazione:
- "Ho bisogno di un solo ecocardiogramma o anche di altri esami come la TAC o la risonanza magnetica?"
- "Il mio caso verrà discusso con un Heart Team?"
- "Sono candidato a una procedura meno invasiva, senza operazione a cuore aperto?"
- "Devo essere seguito in un centro specializzato per le valvole cardiache?"
- "Con le nuove linee guida del 2025, cambia qualcosa per il mio trattamento?"
In sintesi
Le nuove linee guida europee del 2025 sulle malattie delle valvole cardiache portano importanti novità: più procedure meno invasive, un ruolo centrale dell'imaging multimodale e decisioni condivise tra più specialisti nell'Heart Team. Se hai una valvulopatia, chiedi al tuo cardiologo se queste novità cambiano qualcosa per la tua cura. La medicina del cuore sta evolvendo rapidamente, e l'obiettivo è sempre uno: trovare il trattamento più adatto a te, alla tua età e alla tua situazione.
