La lipoproteina(a), che i medici chiamano Lp(a), è una particella presente nel sangue simile al colesterolo. A differenza del colesterolo "cattivo" (LDL), i suoi livelli dipendono principalmente dai tuoi geni e non cambiano molto con la dieta o l'esercizio fisico.
💡 Cosa rende speciale la Lp(a)
La lipoproteina(a) è diversa dal colesterolo normale perché:
- I suoi livelli sono determinati principalmente dalla genetica
- Non si abbassa facilmente con dieta ed esercizio
- Può aumentare il rischio cardiovascolare anche quando il colesterolo è sotto controllo
- Molte persone non sanno di averla alta perché non viene sempre misurata
Cosa dice la ricerca più recente
Un importante studio ha seguito per circa 5 anni oltre 270.000 persone che avevano già avuto problemi cardiovascolari come infarti o ictus. I ricercatori volevano capire se livelli alti di Lp(a) aumentassero il rischio di nuovi eventi cardiaci.
I risultati sono stati chiari: durante il periodo di osservazione, il 15% delle persone ha avuto un nuovo evento cardiovascolare. Il rischio aumentava progressivamente con livelli più alti di Lp(a):
- Livelli tra 15 e 79 nmol/L: rischio leggermente aumentato
- Tra 80 e 179 nmol/L: rischio moderatamente aumentato
- Tra 180 e 299 nmol/L: rischio ancora più alto
- Oltre 300 nmol/L: rischio significativamente elevato
Questo aumento del rischio è risultato simile sia negli uomini che nelle donne, in tutte le etnie e indipendentemente dal tipo di malattia cardiovascolare già presente.
⚠️ Quando chiedere il dosaggio della Lp(a)
Dovresti parlare con il tuo medico del dosaggio della lipoproteina(a) se:
- Hai già avuto un infarto, ictus o altri problemi cardiovascolari
- Hai una storia familiare di malattie cardiache precoci
- Il tuo colesterolo è sotto controllo ma il medico è preoccupato per il tuo rischio cardiovascolare
- Stai assumendo terapie per il colesterolo ma vuoi capire meglio il tuo profilo di rischio
Come proteggere il tuo cuore
La buona notizia è che anche se hai la Lp(a) alta, puoi comunque ridurre il tuo rischio cardiovascolare. Lo studio ha dimostrato che una terapia intensiva per abbassare il colesterolo LDL può aiutare a proteggere chi ha livelli molto alti di Lp(a).
In particolare, i farmaci chiamati inibitori di PCSK9 (una nuova classe di medicinali molto efficaci nel ridurre il colesterolo) hanno mostrato di ridurre l'effetto negativo di livelli molto alti di Lp(a), soprattutto quando superano i 180 nmol/L.
✅ Cosa puoi fare oggi
Se hai già avuto problemi cardiovascolari:
- Chiedi al tuo medico se hai mai fatto il dosaggio della Lp(a)
- Continua a prendere regolarmente i farmaci per il colesterolo prescritti
- Mantieni uno stile di vita sano: anche se non abbassa la Lp(a), protegge comunque il tuo cuore
- Non saltare i controlli cardiologici programmati
- Informa il medico se hai parenti con malattie cardiache precoci
Domande da fare al tuo medico
Durante la prossima visita, potresti chiedere:
- "Ho mai fatto il dosaggio della lipoproteina(a)?"
- "I miei livelli di Lp(a) influenzano la mia terapia attuale?"
- "Dovrei intensificare la terapia per il colesterolo?"
- "Quanto spesso dovrei controllare i miei valori?"
In sintesi
La lipoproteina(a) rappresenta un fattore di rischio importante per nuovi eventi cardiovascolari, soprattutto se hai già avuto problemi al cuore. Anche se i suoi livelli dipendono dai geni e non si abbassano facilmente, una terapia intensiva per il colesterolo può aiutarti a ridurre il rischio. Parlane con il tuo medico per capire se devi fare questo esame e come ottimizzare la tua protezione cardiovascolare.
