Che cos'è il supporto circolatorio extracorporeo?
Il supporto circolatorio extracorporeo è una procedura medica che usa una macchina per aiutare il cuore a pompare il sangue quando non riesce più a farlo da solo, come può succedere dopo un infarto grave con shock cardiogeno.
Lo studio ECLS-SHOCK
Uno studio chiamato ECLS-SHOCK ha coinvolto 420 pazienti con infarto e shock cardiogeno da 44 centri in Germania e Slovenia. I pazienti sono stati divisi in due gruppi:
- uno ha ricevuto il supporto circolatorio extracorporeo insieme alla terapia medica standard;
- l'altro ha ricevuto solo la terapia medica standard.
L'obiettivo principale era vedere quanti pazienti morivano entro 30 giorni per qualsiasi causa.
Risultati principali
- La mortalità a 30 giorni è stata simile: 48% nel gruppo con supporto circolatorio e 49% nel gruppo senza.
- La durata della ventilazione meccanica (il tempo durante il quale il paziente è aiutato a respirare con una macchina) è stata più lunga nel gruppo con supporto (7 giorni contro 5 giorni).
- Il tempo per stabilizzare la pressione e la funzione del cuore e la necessità di trattamenti per i reni sono stati simili nei due gruppi.
- Le complicazioni, come sanguinamenti moderati o gravi, sono state più frequenti nel gruppo con supporto (23% contro 10%).
- Anche problemi ai vasi sanguigni periferici che hanno richiesto un intervento sono stati più comuni nel gruppo con supporto (11% contro 4%).
Cosa significa tutto questo?
Questi risultati indicano che l'uso precoce del supporto circolatorio extracorporeo non migliora la sopravvivenza nei pazienti con infarto e shock cardiogeno. Inoltre, può aumentare il rischio di complicazioni come sanguinamenti e problemi vascolari.
Per questo motivo, gli esperti suggeriscono di rivedere le attuali raccomandazioni e l'uso routinario di questa tecnica in questi casi.
In conclusione
Il supporto circolatorio extracorporeo, se usato subito dopo un infarto con shock cardiogeno, non aumenta la possibilità di sopravvivere e può causare più complicazioni. Questi dati aiutano a capire meglio come trattare questa grave condizione e indicano la necessità di valutare con attenzione quando usare questa tecnica.
