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Articolo per pazienti Pubblicato: 30/08/2023 Lettura: ~2 min

Terapia anticoagulante e pressione arteriosa a casa: rischi di ictus ed emorragia negli anziani con fibrillazione atriale

Fonte
Kazuomi Kario et al. Hypertens Res. 2023 Jul 11. doi: 10.1038/s41440-023-01361-4.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Lorenzo Ghiadoni Aggiornato il 01/02/2026

Informazioni rapide
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Categoria: 1105 Sezione: 32

Introduzione

Questo studio ha esaminato come la pressione arteriosa misurata a casa influisce sul rischio di eventi gravi come ictus e sanguinamenti in persone anziane con fibrillazione atriale che assumono farmaci anticoagulanti. Comprendere questi dati può aiutare a gestire meglio la salute in queste condizioni.

Che cosa è stato studiato

Lo studio ha coinvolto quasi 5.000 pazienti giapponesi con fibrillazione atriale non valvolare, una condizione del cuore che può aumentare il rischio di ictus. Tutti i pazienti assumevano farmaci anticoagulanti per ridurre questo rischio. Questi farmaci erano di due tipi principali:

  • Warfarin, un anticoagulante tradizionale.
  • DOAC (anticoagulanti orali diretti), una classe più recente di farmaci.

Come è stata misurata la pressione arteriosa

La pressione arteriosa è stata misurata a casa dai pazienti, un metodo che può fornire valori più realistici rispetto alle misurazioni in ospedale. I valori di pressione sistolica (la pressione quando il cuore si contrae) sono stati divisi in quattro gruppi:

  • meno di 125 mmHg
  • da 125 a meno di 135 mmHg
  • da 135 a meno di 145 mmHg
  • 145 mmHg o più

Risultati principali

Nei pazienti trattati con warfarin, chi aveva una pressione arteriosa a casa di 145 mmHg o più mostrava un aumento significativo del rischio di:

  • eventi cardiovascolari (come ictus e sanguinamenti gravi)
  • ictus o eventi embolici sistemici (blocco di vasi sanguigni)
  • sanguinamenti maggiori, inclusa l'emorragia intracranica (sanguinamento dentro il cervello)

Nel gruppo che assumeva DOAC, si è osservata una tendenza simile ad un aumento del rischio con pressione alta, ma senza differenze statisticamente significative.

Cosa significa questo

Questi risultati indicano che è molto importante mantenere la pressione arteriosa sotto controllo anche a casa nei pazienti anziani con fibrillazione atriale che assumono anticoagulanti. Un controllo attento può aiutare a ridurre il rischio di ictus e sanguinamenti gravi.

In conclusione

Mantenere la pressione arteriosa a livelli adeguati, misurandola regolarmente a casa, è fondamentale per chi ha fibrillazione atriale e prende farmaci anticoagulanti. Questo aiuta a ridurre il rischio di complicazioni gravi come ictus ed emorragie.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Lorenzo Ghiadoni

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