Perché il rischio cardiovascolare è più alto nelle persone con HIV?
Chi vive con l'HIV ha il doppio del rischio di malattie cardiovascolari, come infarto e ictus, rispetto agli altri. Questo aumento del rischio può dipendere da:
- Fattori tradizionali, come il colesterolo alto o la pressione alta;
- Infiammazione persistente e attivazione del sistema immunitario legate all'infezione da HIV.
Anche controllando i fattori tradizionali, il rischio rimane più alto, il che rende importante trovare modi specifici per proteggere il cuore in queste persone.
Che cosa ha studiato la ricerca REPRIEVE?
Lo studio REPRIEVE ha voluto capire se la pivastatina, un tipo di statina, può prevenire eventi cardiovascolari in persone con HIV che hanno un rischio da basso a moderato. Le statine sono farmaci che abbassano il colesterolo LDL, una sostanza che contribuisce alla formazione di placche nelle arterie, e hanno anche effetti positivi sull'infiammazione e il sistema immunitario.
Come è stato condotto lo studio?
Sono stati coinvolti 7.769 adulti con HIV, con un'età media di 50 anni, tutti in trattamento antiretrovirale. I partecipanti sono stati divisi casualmente in due gruppi:
- Uno ha ricevuto 4 mg di pivastatina ogni giorno;
- L'altro ha ricevuto un placebo, cioè una pillola senza principio attivo.
Lo studio ha seguito i partecipanti per una media di circa 5 anni, osservando se si verificavano eventi cardiovascolari gravi come:
- Morte per cause cardiovascolari;
- Infarto;
- Ictus;
- Altri problemi legati al cuore e ai vasi sanguigni.
Quali sono stati i risultati?
Il gruppo che ha preso la pivastatina ha avuto meno eventi cardiovascolari rispetto a quello con placebo. In particolare:
- 4,81 eventi ogni 1.000 anni-persona nel gruppo pivastatina;
- 7,32 eventi ogni 1.000 anni-persona nel gruppo placebo.
Questo significa che la pivastatina ha ridotto il rischio di eventi gravi del 35% circa.
Per quanto riguarda gli effetti collaterali:
- I sintomi muscolari sono stati lievemente più frequenti nel gruppo pivastatina (2,3%) rispetto al placebo (1,4%).
- Il diabete è comparso in modo simile nei due gruppi (5,3% con pivastatina e 4,0% con placebo).
In conclusione
La pivastatina può aiutare a ridurre il rischio di problemi cardiovascolari nelle persone con HIV che hanno un rischio da basso a moderato. Lo studio ha dimostrato che il farmaco è efficace e generalmente ben tollerato nel lungo termine, offrendo una nuova possibilità per proteggere la salute del cuore in questa popolazione.
