Che cos'è la cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (HOCM)?
È una condizione in cui una parte del muscolo del cuore, chiamata setto, si ispessisce troppo. Questo può bloccare il flusso di sangue dal cuore al resto del corpo, causando sintomi come difficoltà a respirare o stanchezza.
La nuova procedura: miectomia settale trans-apicale a cuore battente (TA-BSM)
Questa tecnica chirurgica è stata pensata per semplificare il trattamento. Consiste nel fare un piccolo taglio nel torace e usare uno strumento speciale per rimuovere una parte del muscolo ispessito, guidandosi con un'ecografia (una tecnica che usa onde sonore per vedere dentro il cuore).
Un aspetto importante è che l'intervento viene fatto con il cuore che continua a battere, senza fermarlo né usare la macchina cuore-polmone, che normalmente serve per mantenere la circolazione durante certi tipi di operazioni.
Cosa è stato osservato nello studio
- 46 pazienti con sintomi gravi non migliorati dai farmaci sono stati trattati con questa tecnica.
- 42 di loro hanno avuto un buon risultato dall'intervento.
- Il blocco al flusso sanguigno nel cuore si è ridotto molto, passando da un valore medio di 86 mm Hg a 19 mm Hg dopo 3 mesi.
- L'insufficienza mitralica, cioè un problema con una valvola del cuore che non si chiude bene, è migliorata fino a diventare lieve in quasi tutti i pazienti.
- Un paziente è purtroppo deceduto per cause non legate alla procedura.
- Altri problemi osservati sono stati una perforazione ritardata del muscolo del cuore e una lacerazione durante l'intervento.
In conclusione
La miectomia settale trans-apicale a cuore battente è una nuova tecnica promettente per trattare la cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva in pazienti con sintomi difficili da gestire con i farmaci. Permette di ridurre l'ostruzione al flusso del cuore e migliorare il funzionamento della valvola mitrale, con risultati positivi a 3 mesi. Come tutte le procedure chirurgiche, può avere rischi che devono essere valutati attentamente.
