Che cos'è l'ipertensione arteriosa polmonare (PAH)?
L'ipertensione arteriosa polmonare è una condizione in cui la pressione del sangue nelle arterie dei polmoni è troppo alta. Questo rende più difficile per il cuore pompare il sangue attraverso i polmoni, causando problemi di salute importanti.
Come si valuta la PAH oggi?
Per studiare la PAH, si usa spesso la risonanza magnetica cardiaca (CMR), un esame che permette di vedere il cuore e i vasi sanguigni in modo dettagliato. Di solito, si guarda la funzione del ventricolo destro del cuore e come questo si adatta al carico di lavoro imposto dall'arteria polmonare.
Cos'è il "strain" dell'arteria polmonare?
Il termine "strain" indica la capacità di deformarsi o allungarsi di un tessuto. Nel caso dell'arteria polmonare, si misura quanto questa arteria si allunga durante il battito cardiaco, usando una tecnica chiamata "feature tracking" applicata alla risonanza magnetica. Questo parametro si chiama deformazione longitudinale globale (GLS) dell'arteria polmonare.
Lo studio: cosa è stato fatto?
- Sono stati esaminati 169 pazienti con PAH e 82 persone sane di età e sesso simili.
- Per tutti è stato misurato il GLS dell'arteria polmonare con la risonanza magnetica.
- Si sono anche valutate altre misure del cuore destro, come il volume e la capacità di pompare il sangue.
- I pazienti sono stati seguiti per circa 3 anni per vedere quanti sono deceduti.
Risultati principali
- Il valore medio del GLS dell'arteria polmonare era molto più alto nei soggetti sani (23%) rispetto ai pazienti con PAH (10%).
- I pazienti con un GLS inferiore al 9% avevano un rischio di morte più elevato rispetto a quelli con valori più alti.
- Il GLS dell'arteria polmonare si è dimostrato un indicatore importante e indipendente per prevedere il rischio di morte, anche considerando altri fattori di rischio.
- Questo parametro ha aggiunto informazioni utili rispetto alle scale di rischio già usate, come REVEAL 2.0 e COMPERA 2.0.
In conclusione
Misurare la capacità di deformazione dell'arteria polmonare con la risonanza magnetica può aiutare a prevedere meglio l'andamento dell'ipertensione arteriosa polmonare. Questo metodo offre informazioni aggiuntive rispetto agli strumenti già esistenti e può contribuire a una valutazione più completa della malattia.
