Che cosa è il sistema renina-angiotensina-aldosterone e il ruolo dell'enzima ACE
Il sistema renina-angiotensina-aldosterone è un meccanismo del nostro corpo che regola la pressione del sangue e il bilancio dei liquidi. L'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) è una proteina importante in questo sistema, perché aiuta a produrre una sostanza che aumenta la pressione sanguigna.
Il genotipo ACE e la risposta ai farmaci
Il gene che produce l'enzima ACE può presentarsi in diverse forme, chiamate genotipi. Uno di questi, detto genotipo DD, è stato collegato a una minore risposta agli inibitori dell'ACE, cioè farmaci che bloccano l'azione di questo enzima per abbassare la pressione.
Come il consumo di sodio influisce sul trattamento
Il sodio, presente nel sale da cucina, può modificare l'effetto degli inibitori dell'ACE. Per capire meglio questa interazione, uno studio ha coinvolto 35 uomini sani che hanno assunto un farmaco ACE inibitore o un placebo, alternando una dieta a basso contenuto di sodio (poco sale) e una a alto contenuto di sodio (molto sale).
Risultati principali dello studio
- Con una dieta ricca di sodio, gli inibitori dell'ACE riducevano la pressione sanguigna solo nelle persone con i genotipi II e ID, ma non in quelle con il genotipo DD.
- Con una dieta povera di sodio, il farmaco abbassava la pressione in tutti i genotipi, compreso il DD.
- Durante l'assunzione di molto sodio, le persone con genotipo DD mostravano anche una minore risposta a una sostanza chiamata angiotensina II, che normalmente aumenta la pressione.
- Ridurre il consumo di sodio eliminava queste differenze, migliorando la risposta al farmaco anche nei soggetti con genotipo DD.
In conclusione
In persone sane, la capacità degli inibitori dell'ACE di abbassare la pressione sanguigna può essere influenzata dal tipo di gene ACE che hanno e dalla quantità di sodio nella dieta. In particolare, chi ha il genotipo DD potrebbe rispondere meno bene al farmaco se consuma molto sale. Ridurre il sodio nella dieta sembra aiutare a migliorare l'effetto del trattamento in tutti i casi.
