Che cosa significa CABG e PCI
CABG (rivascolarizzazione miocardica chirurgica) è un intervento chirurgico che crea nuovi passaggi per il sangue intorno alle arterie bloccate del cuore.
PCI (intervento coronarico percutaneo) è una procedura meno invasiva che utilizza un catetere per aprire le arterie bloccate, spesso con l'inserimento di uno stent.
Lo studio e i suoi risultati
Lo studio ha analizzato quasi 3.000 pazienti con problemi a tre arterie del cuore. Di questi, circa 1.800 hanno ricevuto la PCI e 1.150 sono stati sottoposti a CABG.
L'obiettivo principale era valutare un insieme di eventi gravi: morte per qualsiasi causa, infarto del miocardio (attacco di cuore) e ictus.
Risultati principali
- La PCI è stata associata a un rischio di eventi avversi circa 1,5 volte superiore rispetto al CABG.
- In particolare, la PCI ha mostrato un rischio più alto di infarto del miocardio (più del doppio) e di morte per tutte le cause.
- Non c'è stata una differenza significativa tra PCI e CABG per quanto riguarda la morte causata da problemi cardiaci.
Importanza del SYNTAX score
Il SYNTAX score è un punteggio che misura la complessità delle lesioni nelle arterie coronarie. Più alto è il punteggio, più grave è la malattia.
I risultati peggioravano con l'aumentare del SYNTAX score, cioè la PCI era meno efficace soprattutto nei pazienti con punteggi elevati.
Cosa significa per i pazienti
Questi dati indicano che per i pazienti con malattia a tre arterie, soprattutto quelli con malattia più complessa (alto SYNTAX score), l'intervento chirurgico (CABG) rimane la scelta migliore per ridurre il rischio di eventi gravi.
In conclusione
Lo studio mostra che, nei pazienti con problemi a tre arterie del cuore, il trattamento chirurgico (CABG) è generalmente più sicuro e più efficace rispetto alla procedura meno invasiva (PCI), specialmente quando la malattia è più complessa.
