Che cosa sono le occlusioni totali croniche (CTO)
Le CTO sono blocchi completi nelle arterie del cuore che si formano lentamente nel tempo. Questi blocchi possono causare dolore al petto o altri problemi cardiaci.
La procedura di PCI per le CTO
La PCI è un intervento che cerca di riaprire queste arterie bloccate usando strumenti inseriti attraverso i vasi sanguigni. Negli ultimi anni, grazie ai progressi tecnologici, questa procedura è diventata più efficace e sicura.
Risultati di uno studio su larga scala
Uno studio internazionale ha analizzato 1.791 pazienti sottoposti a tentativi di PCI per CTO tra il 1998 e il 2007, con un controllo medio di quasi 3 anni. Il successo dell'intervento è stato raggiunto nel 68% dei casi.
- In molti pazienti è stato impiantato uno stent, un piccolo tubicino che mantiene aperta l'arteria.
- Esistono due tipi principali di stent: i Bare Metal Stent (BMS), che sono semplici, e i Drug Eluting Stent (DES), che rilasciano farmaci per prevenire la chiusura dell'arteria.
Benefici dell'intervento riuscito
- Il successo della PCI è associato a una riduzione significativa della mortalità cardiaca, cioè meno decessi causati da problemi al cuore.
- Riduce anche la necessità di sottoporsi a interventi di bypass coronarico, un tipo di chirurgia più invasiva.
- Si osserva inoltre una tendenza a una minore mortalità per tutte le cause a 5 anni.
Vantaggi degli stent a rilascio di farmaco (DES)
Gli stent DES mostrano un minor rischio di dover ripetere l'intervento sull'arteria trattata rispetto agli stent BMS. Inoltre, il rischio di formazione di coaguli nello stent è simile tra i due tipi.
In conclusione
La procedura di PCI per le occlusioni totali croniche è sempre più efficace grazie ai progressi tecnologici. Un intervento riuscito migliora la sopravvivenza cardiaca e riduce la necessità di interventi chirurgici più invasivi. L'uso di stent a rilascio di farmaco offre ulteriori vantaggi nel mantenere aperte le arterie trattate.
