Che cos'è il by-pass gastrico e a chi è rivolto
Il by-pass gastrico è un tipo di operazione che riduce la dimensione dello stomaco e cambia il percorso del cibo nell'intestino. Questo aiuta a mangiare meno e a perdere peso. Lo studio ha coinvolto 81 adolescenti obesi, di età tra 13 e 18 anni, con un peso medio di 133 kg e un indice di massa corporea (BMI) molto alto, pari a 45.5 kg/m2.
I risultati dopo due anni dall'intervento
- In media, i ragazzi hanno perso 89 kg.
- Il BMI è diminuito in modo significativo, anche se è rimasto ancora nella zona dell'obesità.
- Ci sono stati miglioramenti importanti nei parametri legati al rischio cardiometabolico, cioè ai problemi di cuore e metabolismo:
- La quantità di insulina nel sangue a digiuno è scesa molto (da 31.7 a 7.4 mU/L), segno di un miglior controllo dello zucchero.
- I livelli di zucchero nel sangue e di emoglobina glicata (un indicatore del controllo del glucosio nel tempo) sono migliorati.
- Il colesterolo "cattivo" (LDL) e i trigliceridi, entrambi grassi nel sangue che aumentano il rischio di malattie cardiache, sono diminuiti.
- La proteina C-reattiva, un segno di infiammazione nel corpo, si è ridotta.
- La pressione arteriosa è migliorata, con valori più bassi e più sani.
- Il colesterolo "buono" (HDL) e un'altra proteina protettiva, l'apolipoproteina A, sono aumentati.
Effetti indipendenti dalla perdita di peso
Oltre alla perdita di peso, il by-pass gastrico sembra avere un effetto diretto sul metabolismo. Questo potrebbe essere dovuto al rilascio di una sostanza chiamata GLP-1, che aiuta a regolare lo zucchero nel sangue e l'appetito.
Cosa succede se si riprende peso
Circa il 43% dei ragazzi ha ripreso un po' di peso tra il primo e il secondo anno dopo l'intervento. Nonostante questo, i miglioramenti nei parametri di salute sono rimasti evidenti. Tuttavia, chi ha ripreso peso ha mostrato un aumento dei livelli di insulina, indicando un possibile peggioramento del controllo dello zucchero.
Tolleranza e qualità della vita
Nel complesso, il trattamento è stato ben tollerato dai ragazzi. Inoltre, hanno riferito una migliore qualità della vita dopo l'intervento.
In conclusione
Il by-pass gastrico in adolescenti obesi può portare a una grande perdita di peso e a miglioramenti importanti nei parametri legati al cuore e al metabolismo. Questi benefici sembrano derivare sia dalla perdita di peso sia da effetti diretti dell'intervento. Anche se si riprende un po' di peso, molti miglioramenti rimangono. L'intervento è generalmente ben tollerato e può migliorare la qualità della vita.
