Che cosa significa ipertrofia ventricolare sinistra
L’ipertrofia ventricolare sinistra è un ingrossamento della parte sinistra del cuore, chiamata ventricolo sinistro. Questo può succedere quando il cuore deve lavorare di più, ad esempio a causa della pressione alta. Un cuore ingrossato può funzionare meno bene e aumentare il rischio di problemi cardiaci.
Lo studio e i farmaci confrontati
Lo studio ha coinvolto 181 pazienti con pressione alta e diabete di tipo 2 che avevano anche ipertrofia ventricolare sinistra. Dopo un periodo iniziale senza farmaci attivi (placebo) di 4 settimane, i pazienti sono stati divisi in due gruppi che hanno ricevuto per 12 mesi:
- Losartan 50 mg
- Amlodipina 5 mg
Durante lo studio, la pressione arteriosa è stata misurata regolarmente e, all’inizio e alla fine del trattamento, è stata valutata la struttura e la funzione del cuore con un esame chiamato ecocardiogramma.
Risultati principali
Entrambi i farmaci hanno ridotto la pressione arteriosa in modo simile. Tuttavia, il losartan ha mostrato risultati migliori nel ridurre l’ingrossamento del cuore:
- Ha ridotto del 19% la massa del ventricolo sinistro, che è una misura dell’ingrossamento.
- Ha diminuito lo spessore delle pareti del cuore in modo più marcato rispetto all’amlodipina.
Anche l’amlodipina ha ridotto questi parametri, ma in misura minore.
Miglioramenti nella funzione del cuore
Entrambi i farmaci hanno migliorato alcuni aspetti della funzione cardiaca, come il modo in cui il cuore si riempie di sangue e si rilassa tra un battito e l’altro. Questi miglioramenti erano più evidenti con il losartan.
Effetti sulla fibrosi miocardica
Il losartan ha anche mostrato una riduzione della fibrosi miocardica, cioè una diminuzione del tessuto cicatriziale nel cuore, che può rendere il cuore più rigido e meno efficiente. Questo è stato valutato con un metodo ecocardiografico speciale chiamato backscatter integrato, che ha evidenziato miglioramenti significativi solo con il losartan.
In conclusione
In pazienti con ipertensione e diabete di tipo 2 che hanno un ingrossamento del cuore, il losartan sembra essere più efficace dell’amlodipina nel ridurre questo problema. Questo è dovuto sia a una migliore riduzione dell’ingrossamento sia a una diminuzione del tessuto cicatriziale nel cuore. Entrambi i farmaci migliorano la funzione cardiaca, ma il losartan ha mostrato benefici maggiori.
