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Articolo per pazienti Pubblicato: 31/01/2012 Lettura: ~2 min

PCI nello STEMI: l'accesso radiale è migliore di quello femorale

Fonte
Heart 2012 Feb; 98(4): 303-11.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Dottoressa Daniela Righi Aggiornato il 07/02/2026

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Categoria: 919 Sezione: 7

Introduzione

Quando si tratta di trattare un infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI), scegliere la tecnica giusta per accedere ai vasi sanguigni è molto importante. Studi recenti mostrano che l'accesso radiale, cioè attraverso l'arteria del polso, offre vantaggi rispetto all'accesso femorale, che invece utilizza l'arteria nella zona dell'inguine. Qui spieghiamo in modo semplice i motivi di questa scelta.

Che cosa significa accesso radiale e femorale

Per eseguire un intervento chiamato PCI (angioplastica coronarica), i medici devono raggiungere le arterie del cuore inserendo un catetere attraverso un vaso sanguigno. Ci sono due vie principali:

  • Accesso radiale: si passa attraverso l'arteria del polso.
  • Accesso femorale: si passa attraverso l'arteria nella zona dell'inguine.

Entrambe le tecniche sono usate per trattare l'infarto STEMI, ma possono avere risultati diversi.

Risultati della ricerca

Un gruppo di ricercatori, guidato dal dottor Marmas, ha analizzato insieme i dati di nove studi che confrontavano queste due tecniche in quasi 3.000 pazienti con infarto STEMI. Hanno valutato:

  • Mortalità: il numero di pazienti che purtroppo non sopravvivono.
  • MACE (eventi cardiaci avversi maggiori): problemi seri al cuore dopo l'intervento.
  • Sanguinamenti maggiori: perdite di sangue importanti durante o dopo la procedura.
  • Complicazioni nel sito di accesso: problemi come infezioni o danni dove è stato inserito il catetere.

I risultati hanno mostrato che l'accesso radiale è associato a:

  • Una riduzione significativa della mortalità, cioè meno rischi di morte.
  • Una minore incidenza di eventi cardiaci gravi dopo l'intervento.
  • Una tendenza a meno sanguinamenti importanti, anche se questo dato è meno certo.
  • Una riduzione marcata delle complicazioni nel punto di inserimento del catetere.

Cosa significa per i pazienti

Questi risultati indicano che, per la maggior parte dei pazienti con infarto STEMI, l'accesso radiale è preferibile perché è più sicuro e comporta meno rischi di problemi durante e dopo l'intervento.

In conclusione

L'accesso radiale per la PCI negli infarti STEMI offre vantaggi chiari rispetto all'accesso femorale. Riduce il rischio di morte, di complicazioni cardiache gravi e di problemi legati al punto di inserimento del catetere. Per questo motivo, è considerato la scelta migliore nella maggior parte dei casi.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Dottoressa Daniela Righi

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