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Articolo per pazienti Pubblicato: 25/03/2024 Lettura: ~2 min

Il tempo è cervello: quando è meglio fare la trombolisi prima della trombectomia meccanica

Fonte
Kaesmacher J, JAMA. 2024; doi: 10.1001/jama.2024.0589.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Martina Chiriacò Aggiornato il 01/02/2026

Informazioni rapide
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Categoria: 919 Sezione: 7

Introduzione

In caso di ictus ischemico, il tempo che passa prima di iniziare il trattamento è molto importante. Questo testo spiega come la somministrazione tempestiva di un farmaco chiamato trombolisi, prima di un intervento chiamato trombectomia meccanica, può migliorare i risultati per i pazienti.

Che cosa significa trombolisi e trombectomia meccanica

La trombolisi endovenosa (IVT) è un trattamento che utilizza un farmaco per sciogliere il coagulo che blocca il flusso di sangue nel cervello durante un ictus ischemico. La trombectomia meccanica è un intervento in cui il medico rimuove fisicamente questo coagulo con uno strumento speciale.

Importanza del tempo nel trattamento

Uno studio che ha analizzato i dati di 2.313 pazienti con ictus ha mostrato che fare la trombolisi prima della trombectomia migliora la capacità di ripresa a 90 giorni, ma solo se la trombolisi viene iniziata molto presto.

  • Il beneficio maggiore si osserva se la trombolisi viene fatta entro la prima ora dall'inizio dei sintomi.
  • Dopo circa 2 ore e 20 minuti, il vantaggio della trombolisi non è più chiaro.

Questo significa che iniziare rapidamente la trombolisi è fondamentale per ottenere i migliori risultati quando si prevede anche la trombectomia.

Cosa aspettarsi

Il risultato principale valutato è la disabilità a 90 giorni, cioè quanto il paziente riesce a tornare alle attività normali. Più presto si inizia la trombolisi, migliore è la probabilità di recupero.

In conclusione

Per i pazienti con ictus ischemico che devono fare la trombectomia meccanica, è molto importante iniziare la trombolisi endovenosa il prima possibile. Il tempo che passa tra l'inizio dei sintomi e il trattamento influisce molto sui risultati a lungo termine.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Martina Chiriacò

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