Che cos’è lo studio REPERATOR
Il nome REPERATOR indica uno studio che ha analizzato l’effetto dell’atorvastatina, un farmaco usato per abbassare il colesterolo, somministrato prima di un intervento chiamato PCI (angioplastica coronarica) in pazienti con infarto miocardico acuto (IMA) con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI).
Obiettivi dello studio
I ricercatori volevano capire se assumere atorvastatina prima dell’intervento potesse:
- Ridurre il danno al cuore causato dal ripristino del flusso sanguigno (danno da riperfusione)
- Migliorare la funzione del ventricolo sinistro, la parte principale del cuore che pompa il sangue
- Diminuire la dimensione dell’area danneggiata dall’infarto
- Migliorare la microcircolazione nel cuore
Come è stato condotto lo studio
Lo studio ha coinvolto 42 pazienti (la maggior parte uomini, con età media di circa 61 anni) che hanno avuto il loro primo infarto STEMI e sono stati sottoposti a PCI.
I pazienti sono stati divisi in due gruppi:
- 20 persone hanno ricevuto atorvastatina 80 mg prima dell’intervento e per una settimana dopo
- 22 persone hanno ricevuto un placebo, cioè una sostanza senza principio attivo
Tutti hanno effettuato esami con risonanza magnetica del cuore a 1 giorno, 1 settimana e 3 mesi dopo l’intervento per valutare la funzione del cuore e la dimensione dell’infarto.
Risultati principali
L’obiettivo principale era misurare l’indice del volume telesistolico (ESVI), che indica quanto bene il ventricolo sinistro si svuota dopo la contrazione, a 3 mesi dall’infarto.
I risultati hanno mostrato che:
- Non c’erano differenze significative nell’ESVI tra chi aveva preso atorvastatina e chi il placebo (25,1 ml/m2 contro 25,0 ml/m2)
- Non sono state osservate differenze nella funzione generale del ventricolo sinistro
- La dimensione dell’infarto era simile nei due gruppi
- I marcatori nel sangue che indicano danno cardiaco, il flusso sanguigno nelle arterie coronarie e la risoluzione delle alterazioni elettrocardiografiche erano uguali
Significato dei risultati
Nonostante studi precedenti su animali avessero suggerito un possibile beneficio delle statine nel ridurre i danni dopo l’infarto, questo studio non ha confermato tali vantaggi nell’uomo in questa situazione specifica.
In conclusione
Il pretrattamento con atorvastatina 80 mg prima di un intervento per infarto miocardico acuto non ha mostrato miglioramenti nella funzione del cuore, nella dimensione dell’infarto o nella microcircolazione rispetto al placebo. Questi risultati aiutano a comprendere meglio il ruolo delle statine in questa fase dell’infarto.
