Che cosa è stato studiato
Lo studio ha esaminato l'effetto della soluzione glucosio-insulina-potassio (GIK) somministrata subito in pronto soccorso a pazienti con sospetta sindrome coronarica acuta, una condizione che può portare all'infarto del cuore.
Come è stato condotto lo studio
Sono stati inclusi 911 pazienti, di cui 432 hanno ricevuto la soluzione GIK, composta da:
- Glucosio al 30%
- 50 unità di insulina rapida
- 80 mEq di cloruro di potassio (KCl) per litro
La soluzione è stata infusa a una velocità di 1,5 millilitri per chilogrammo di peso corporeo all'ora.
Risultati principali
- La progressione verso l'infarto del miocardio è stata simile tra i pazienti trattati con GIK (49%) e quelli non trattati (53%), senza differenze significative.
- La mortalità a 30 giorni era leggermente inferiore nel gruppo GIK (4%) rispetto al gruppo placebo (6%), ma questa differenza non era significativa.
- È stata osservata una riduzione significativa della mortalità durante il ricovero ospedaliero nel gruppo trattato con GIK (4% contro 9%).
- La dimensione dell'infarto a 30 giorni era significativamente più piccola nei pazienti trattati con GIK.
- Nei pazienti diabetici, l'iperglicemia (livelli elevati di zucchero nel sangue) è stata più frequente rispetto ai non diabetici.
- I livelli di potassio nel sangue non hanno mostrato differenze significative tra i gruppi.
In conclusione
La somministrazione precoce della soluzione GIK non ha ridotto in modo significativo il rischio di sviluppare un infarto del cuore nei pazienti con sospetta sindrome coronarica acuta. Tuttavia, ha mostrato benefici nel ridurre la mortalità durante il ricovero e nel limitare la dimensione dell'infarto. L'iperglicemia è stata più comune nei pazienti con diabete, mentre i livelli di potassio sono rimasti stabili.
