Che cosa significa screening e monitoraggio nella malattia renale cronica
Lo screening è un controllo fatto per scoprire la malattia prima che dia sintomi evidenti. Il monitoraggio è il controllo continuo per seguire l'andamento della malattia nel tempo.
Risultati delle ricerche scientifiche
Una revisione di molti studi ha valutato se lo screening e il monitoraggio precoce della malattia renale cronica (stadi 1-3) aiutano a migliorare la salute. Non sono stati trovati studi specifici sullo screening o monitoraggio, ma molti hanno esaminato i trattamenti.
Farmaci utili per rallentare la malattia e migliorare la sopravvivenza
- ACE-inibitori: farmaci che aiutano a proteggere i reni e riducono il rischio di arrivare allo stadio finale della malattia. Sono particolarmente efficaci nei pazienti con diabete e con presenza di albumina nelle urine (macroalbuminuria). Inoltre, riducono il rischio di morte in persone con piccoli danni renali (microalbuminuria) e problemi cardiaci o alto rischio di diabete.
- Bloccanti del recettore dell'angiotensina II: anche questi farmaci aiutano a rallentare il danno renale e a ridurre il rischio di malattia renale grave.
- Statine: farmaci usati per abbassare il colesterolo, che aiutano a ridurre il rischio di problemi cardiaci e la mortalità in chi ha una funzione renale ridotta e livelli alti di grassi nel sangue.
- Beta bloccanti: farmaci che aiutano il cuore a lavorare meglio, riducendo la mortalità in persone con insufficienza cardiaca e problemi renali.
Controllo della pressione arteriosa
Non è stato dimostrato che un controllo molto stretto della pressione arteriosa sia migliore rispetto a un controllo tradizionale per ridurre il rischio di morte o di peggioramento della malattia renale.
Forza delle prove
- Le prove sono forti per i bloccanti del recettore dell'angiotensina II e le statine.
- Le prove sono moderate per gli ACE-inibitori e i beta bloccanti.
- Le prove sono deboli per un controllo molto stretto della pressione arteriosa.
In conclusione
Al momento, non ci sono prove dirette che lo screening o il monitoraggio precoce della malattia renale cronica migliorino i risultati clinici. Tuttavia, alcuni farmaci come ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina II, statine e beta bloccanti possono aiutare a rallentare la progressione della malattia e a ridurre il rischio di morte, soprattutto in persone con diabete o problemi cardiaci. Il controllo della pressione arteriosa è importante, ma non è chiaro se un controllo molto stretto sia più utile di uno tradizionale.
