Che cosa è stato studiato
Un gruppo di ricercatori ha analizzato 26 studi che coinvolgevano 2.286 persone con diabete di tipo 2. Hanno confrontato due modi di curare il diabete:
- uso dell'insulina da sola (monoterapia)
- uso dell'insulina insieme alla metformina
Risultati principali
- Mortalità: Non c'è stata una differenza significativa nel rischio di morte per qualsiasi causa o per problemi cardiaci tra chi ha usato solo insulina e chi ha usato insulina con metformina.
- Ipoglicemia grave: L'aggiunta di metformina all'insulina ha aumentato il rischio di episodi di ipoglicemia grave, cioè un calo molto marcato dello zucchero nel sangue, che può essere pericoloso.
- Controllo della glicemia: L'associazione insulina+metformina ha portato a una riduzione dell'emoglobina glicata (un indicatore del controllo del glucosio nel sangue) di circa 0,5%, segno di un miglior controllo dello zucchero nel sangue.
- Peso corporeo: Chi ha usato insulina con metformina ha avuto un aumento di peso minore, circa 1 kg in meno rispetto a chi ha usato solo insulina.
- Uso di insulina: L'aggiunta di metformina ha permesso di usare una dose di insulina più bassa, circa 5 unità in meno al giorno.
Cosa significa tutto questo
L'aggiunta di metformina all'insulina non riduce il rischio di morte, ma aiuta a migliorare il controllo dello zucchero nel sangue, limita l'aumento di peso e permette di usare meno insulina. Tuttavia, può aumentare il rischio di episodi di ipoglicemia grave, quindi è importante che questo trattamento sia seguito con attenzione dal medico.
In conclusione
L'associazione di insulina e metformina offre alcuni vantaggi rispetto all'insulina da sola, come un migliore controllo della glicemia, meno aumento di peso e un minor bisogno di insulina. Non riduce però il rischio di morte e può aumentare il rischio di ipoglicemia grave. Ogni scelta terapeutica deve essere valutata attentamente con il proprio medico.
