Che cos'è l'ACEF score?
L'ACEF score è un metodo semplice per valutare il rischio di eventi cardiaci importanti, come la morte o un nuovo infarto, in pazienti che hanno subito un intervento chiamato angioplastica percutanea coronarica (PCI). Questo punteggio si calcola usando tre elementi:
- Età del paziente
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra, che indica quanto bene il cuore pompa il sangue
- Un valore di creatinina nel sangue superiore a 2.0 mg/dL, che può indicare problemi ai reni (in questo caso si aggiunge 1 al punteggio)
Come è stato usato l'ACEF score nei pazienti diabetici
In uno studio sono stati seguiti 111 pazienti con diabete che hanno fatto l'angioplastica tra il 2009 e il 2010. Questi pazienti sono stati divisi in tre gruppi di rischio, basandosi sul valore del loro ACEF score:
- Basso rischio: ACEF score inferiore a 1.0225
- Rischio moderato: ACEF score tra 1.0225 e 1.277
- Alto rischio: ACEF score superiore a 1.277
La maggior parte dei pazienti (52%) era nel gruppo ad alto rischio, mentre il 32% era a rischio moderato e il 15% a basso rischio.
Cosa è stato osservato nello studio
I pazienti con un ACEF score alto hanno avuto una maggiore probabilità di sviluppare problemi cardiaci importanti, chiamati MACE (eventi cardiaci maggiori), rispetto a quelli con punteggi più bassi:
- 36% nel gruppo alto rischio
- 17% nel gruppo rischio moderato
- 12% nel gruppo basso rischio
In particolare, l'infarto del miocardio (un tipo di attacco cardiaco) è stato più frequente nei pazienti ad alto rischio (33%) rispetto agli altri gruppi (11% e 5%). Anche la ristenosi intrastent, cioè il restringimento dentro lo stent usato durante l'angioplastica, è stata più comune nel gruppo ad alto rischio (27%).
Dopo un anno di controllo, nessuno dei pazienti è deceduto.
In conclusione
L'ACEF score si è dimostrato uno strumento semplice e utile per capire quali pazienti diabetici, sottoposti ad angioplastica, hanno un rischio maggiore di problemi cardiaci. Questo può aiutare i medici a seguire meglio questi pazienti e a prendere decisioni più informate.
