Che cosa è stato studiato
Il TRILOGY ACS è uno studio internazionale che ha confrontato due terapie antiaggreganti:
- prasugrel + aspirina
- clopidogrel + aspirina
I pazienti avevano angina instabile o NSTEMI e non sono stati sottoposti a procedure di rivascolarizzazione, cioè non hanno subito interventi per ripristinare il flusso sanguigno nelle arterie coronarie.
Chi ha partecipato
- 9.326 pazienti in 53 paesi
- Età media 66 anni
- 39% donne
- 38% con diabete
- 43% avevano avuto un infarto
- Almeno uno dei seguenti fattori di rischio: età sopra 60 anni, infarto precedente, diabete o precedente rivascolarizzazione coronarica
Come sono stati trattati i pazienti
- I pazienti sotto i 75 anni e con peso superiore a 60 kg hanno ricevuto 10 mg di prasugrel o 75 mg di clopidogrel.
- I pazienti sopra i 75 anni o con peso inferiore a 60 kg hanno ricevuto 5 mg di prasugrel o 75 mg di clopidogrel.
- Tutti assumevano una bassa dose di aspirina (meno di 100 mg).
Risultati principali
L'obiettivo principale era valutare il tempo fino al primo evento grave, come morte per problemi cardiaci, infarto o ictus, nei pazienti sotto i 75 anni.
I risultati hanno mostrato che non c'erano differenze significative tra le due terapie per quanto riguarda:
- Morte cardiovascolare
- Infarto
- Ictus
- Mortalità per tutte le cause
- Ricoveri ospedalieri
- Sanguinamenti maggiori
Anche nei pazienti più anziani (oltre 75 anni) non sono state trovate differenze significative nella sicurezza.
In conclusione
I risultati dello studio TRILOGY-ACS indicano che l'associazione prasugrel + aspirina non è superiore rispetto a clopidogrel + aspirina in pazienti con angina instabile o NSTEMI trattati solo con terapia medica. Entrambe le terapie hanno mostrato efficacia e sicurezza simili in questo gruppo di pazienti.
