Che cos'è la FFR e perché è importante
FFR significa Fractional Flow Reserve, un metodo usato per misurare quanto una stenosi coronarica riduce il flusso di sangue al cuore. Questo aiuta a capire se il restringimento è davvero pericoloso e se necessita di un trattamento specifico.
Studi principali sulla FFR
- Studio FAME: ha mostrato che guidare il trattamento usando la FFR riduce eventi gravi come infarti rispetto a quando si decide il trattamento solo guardando le immagini delle arterie.
- Studio DEFER: ha evidenziato che pazienti con stenosi coronariche significative (FFR ≤0.75) hanno un rischio maggiore di eventi cardiovascolari, indipendentemente dal trattamento scelto.
Lo studio FAME II e i suoi risultati
Lo studio FAME II ha coinvolto oltre 1.200 pazienti con malattia coronarica stabile, in Europa e Stati Uniti. I pazienti con stenosi significative (FFR ≤0.80) sono stati divisi in due gruppi:
- uno ha ricevuto un intervento di angioplastica guidato dalla FFR insieme alla migliore terapia medica;
- l'altro ha ricevuto solo la terapia medica.
I pazienti senza stenosi significativa sono stati trattati solo con terapia medica.
Lo studio è stato interrotto prima del previsto perché i risultati hanno mostrato un chiaro vantaggio per chi ha ricevuto l'angioplastica guidata dalla FFR più la terapia medica.
Risultati principali a un anno
- Il tasso di rivascolarizzazione urgente (intervento necessario per migliorare il flusso sanguigno) era molto basso (circa 0,6%) nei pazienti senza stenosi significativa e in quelli trattati con angioplastica + terapia medica.
- Nei pazienti con stenosi significativa trattati solo con terapia medica, questo tasso saliva al 6%.
- Il tasso totale di rivascolarizzazione (urgente e non urgente) era del 12,1% nel gruppo con solo terapia medica e solo dell'1,7% nel gruppo con angioplastica + terapia medica.
Il futuro della cura della malattia coronarica stabile
Secondo gli esperti, l'uso regolare della FFR può cambiare radicalmente il modo in cui si decide il trattamento per i pazienti con malattia coronarica stabile. Questo esame permette di scegliere con maggiore precisione chi ha bisogno di un intervento e chi può essere curato efficacemente con la sola terapia medica.
In conclusione
La FFR è un esame utile per valutare il vero impatto delle stenosi coronariche sul cuore. Studi importanti hanno dimostrato che guidare il trattamento con la FFR può ridurre eventi gravi e migliorare la gestione della malattia coronarica stabile. Questo approccio aiuta a personalizzare la cura, scegliendo tra intervento e terapia medica in modo più sicuro e mirato.
