Che cosa significa lo studio FREEDOM
Lo studio FREEDOM ha confrontato due tipi di interventi per migliorare il flusso di sangue al cuore nei pazienti con diabete e malattia coronarica che coinvolge più arterie (malattia trivasale):
- Bypass coronarico (CABG): un intervento chirurgico che crea un nuovo percorso per il sangue intorno alle arterie bloccate.
- Intervento coronarico percutaneo (PCI): un metodo meno invasivo che usa uno stent medicato, cioè un piccolo tubicino che mantiene aperta l'arteria.
Come è stato condotto lo studio
Lo studio ha incluso circa 1.900 pazienti con diabete e malattia coronarica grave, seguiti per almeno 2 anni, con una media di quasi 4 anni. Tutti i pazienti hanno ricevuto cure mediche attente per controllare il colesterolo, la pressione sanguigna e il livello di zucchero nel sangue.
Quali sono stati i risultati principali
Gli esiti considerati importanti erano:
- morte per qualsiasi causa
- infarto del miocardio (attacco di cuore) non fatale
- ictus non fatale
I risultati hanno mostrato che:
- Il gruppo che ha ricevuto il bypass coronarico (CABG) ha avuto meno casi di morte e infarto rispetto a chi ha fatto l'intervento con stent (PCI).
- Tuttavia, il rischio di ictus è stato leggermente più alto nel gruppo CABG.
Cosa significa per i pazienti
Per chi ha diabete e una malattia coronarica avanzata, il bypass coronarico può offrire una protezione migliore contro la morte e gli attacchi di cuore rispetto all'uso dello stent. Però, questo intervento chirurgico può aumentare un po' il rischio di ictus.
In conclusione
Lo studio FREEDOM mostra che, in pazienti con diabete e malattia delle arterie del cuore molto estesa, il bypass coronarico è generalmente più efficace nel ridurre il rischio di morte e infarto rispetto all'intervento con stent medicati. Tuttavia, bisogna considerare anche il leggero aumento del rischio di ictus associato al bypass.
