Come cambia la funzione renale con l'età
Nei soggetti senza problemi di salute, la capacità dei reni di filtrare il sangue, chiamata filtrato glomerulare stimato (eGFR), diminuisce lentamente dopo i 40 anni, circa 0.8-1 ml/min/1,73 m² all'anno. Questa riduzione accelera dopo i 50-60 anni.
Perdita più rapida nei pazienti diabetici
Nei pazienti con diabete di tipo 2, il calo della funzione renale è più veloce, tra 1.5 e 4 ml/min/1,73 m² all'anno, quasi il doppio rispetto alle persone senza diabete.
Circa il 28% di questi pazienti mostra un declino continuo della funzione renale. Tra loro, una parte chiamata "rapid decliners" perde più di 5 ml/min/1,73 m² all'anno per almeno tre anni, aumentando il rischio di arrivare rapidamente a una malattia renale grave chiamata insufficienza renale allo stadio terminale (ESRD).
Caratteristiche dei pazienti con perdita rapida di funzione renale
Uno studio recente su oltre 100.000 persone con diabete di nuova diagnosi ha mostrato che circa il 13% di loro perde rapidamente la funzione renale.
Questi pazienti tendono a essere:
- Più anziani
- Più spesso donne
- Con valori alterati di grassi nel sangue, come colesterolo HDL basso e trigliceridi alti
- Con pressione sanguigna sistolica più alta
- Con presenza di albumina nelle urine, che indica danno ai reni
- Più soggetti a malattie cardiovascolari e problemi agli occhi legati al diabete (retinopatia)
Perché è importante riconoscerli
Questi pazienti con perdita rapida della funzione renale potrebbero aver bisogno di trattamenti come la dialisi entro 8-10 anni dalla diagnosi di diabete.
Per questo motivo, è fondamentale identificarli presto e adottare misure per rallentare il danno ai reni.
In conclusione
La funzione renale diminuisce naturalmente con l'età, ma nelle persone con diabete questo processo può essere molto più veloce. Riconoscere i pazienti a rischio di perdita rapida della funzione renale è essenziale per intervenire precocemente e prevenire gravi complicazioni come l'insufficienza renale terminale.
